Приложение N 5

Приложение N 5
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2011 г. N 1607-п

МЭС: 53569

Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного

Модель пациента:

Категория возрастная: новорожденные.

Нозологическая форма: бактериальный сепсис новорожденного.

Код по МКБ-10: Р36.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Вид медицинской помощи: специализированная помощь.

Условие оказания: стационарная помощь - отделение патологии новорожденных.

Срок лечения в круглосуточном стационаре: 40 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.006	Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар	1	1
А01.31.009	Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1
А02.09.002	Измерение окружности груди	1	1
А01.31.008	Оценка гестационного возраста новорожденного по шкале Болларда	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А12.12.001	Оценка объема циркулирующей крови	1	1
А12.12.002	Оценка дефицита циркулирующей крови	1	1
А12.13.001	Оценка периферического сосудистого сопротивления	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А03.08.001	Ларингоскопия	0,1	1
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.037	Определение pH крови	1	1
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	1	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	1
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	1
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в крови	1	1
А09.05.215	Исследование уровня прокальциотонина в крови	1	1
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,2	1
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,05	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,02	1
А26.06.036	Определение антигена HBS-Ag Hepatitis B virus	0,05	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,05	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,05	1
А26.06.042	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus	0,05	1
А26.06.016	Определение антител класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae	0,1	1
А26.06.057	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae (Ureaplasma urealiticum)	0,1	1
А26.06.046	Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2	0,2	1
А26.06.022	Определение низкоавидных антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus	0,2	1
А26.06.092	Определение антигена методом ПЦР Herpes simplex virus 1, 2	0,2	1
А26.06.017	Молекулярно-биологическое исследование крови (ПЦР) на цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус краснухи	0,2	1
А26.06.059	Определение антигена методом ПЦР Mycoplasma pheumoniae	0,2	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1
А26.05.005	Микробиологическое исследование крови на грибы	0,2	1
А26.05.007	Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг, лекарственных средств и питательных смесей из расчета 40-дневного пребывания в круглосуточном стационаре

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический	1	40
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	120
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	40
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	60
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	10
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	120
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	40
А02.12.001	Исследование пульса	1	40
А14.01.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
А02.31.001	Термометрия общая	1	80
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	10
А12.31.003	Суточное прикроватное мониторирование жизненно важных функций и параметров	1	20
А12.12.001	Оценка объема циркулирующей крови	1	2
А12.12.002	Оценка дефицита циркулирующей крови	1	2
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	40
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	1	40
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	40
А09.05.037	Исследование pH крови	1	40
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В01.010.01	Прием (осмотр, консультация) детского хирурга первичный	0,2	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	1	1
В01.010.02	Прием (осмотр, консультация) детского хирурга повторный	0,1	1
В01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	2
В01.024.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,1	2
А16.23.001	Пункция желудочка головного мозга	0,05	2
А16.23.010	Внечерепной желудочковый шунт	0,05	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	5
А04.10.002	Эхокардиография	1	2
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,1	1
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,2	2
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	2
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,5	2
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	2
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,2	2
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,3	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,2	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,2	2
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,05	1
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,01	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,01	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,01	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,02	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	2
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,8	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,8	2
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,8	2
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,8	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,8	2
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,8	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	10
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	4
А11.28.005	Получение стерильного препарата мочи	0,1	2
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	0,3	1
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,3	1
А1228.003	Тесты тубулярной реабсорбции	0,3	1
А09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,3	1
А09.28.016	Исследование уровня лекарственных средств и их метаболитов в моче	0,05	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	4
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	4
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	40
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	4
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,8	4
А09.05.132	Исследования уровня общего магния в сыворотке крови	0,05	4
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	4
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови	0,5	3
А09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в крови	1	3
А09.05.215	Исследование уровня прокальциотонина в крови	1	3
А09.05.062	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,1	1
А09.05.063	Исследование связанного трийодтиронина (Т-3) в крови	0,1	1
А09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,1	1
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,1	1
А09.05.090	Исследование уровня тиреотропного гормона	0,1	1
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	0,05	2
А09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	0,3	2
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,8	2
А12.06.001	Исследование популяций лимфоцитов	0,8	2
А12.05.013	Исследование хромосомного аппарата (кариотип)	0,05	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,02	1
А26.06.036	Определение антигена HBS-Ag Hepatitis B virus	0,05	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,05	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,05	1
А26.06.042	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus	0,05	1
А26.06.016	Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae	0,1	2
А26.06.057	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae (Ureaplasma urealiticum)	0,1	2
А26.06.046	Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2	0,2	2
А26.06.022	Определение низкоавидных антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus	0,2	2
А26.06.092	Определение антигена методом ПЦР Herpes simplex virus 1, 2	0,2	2
А26.06.017	Молекулярно-биологическое исследование крови (ПЦР) на цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус краснухи	0,2	2
А26.06.059	Определение антигена методом ПЦР Mycoplasma pheumoniae	0,2	2
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	3
А26.05.005	Микробиологическое исследование крови на грибы	0,2	2
А26.05.007	Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого (любой очаг) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	2
А26.09.010	Бактериологическое исследование трахеального аспирата на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	3
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	15
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	2
А26.23.007	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,01	2
А26.23.008	Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)	0,2	1
А26.23.009	Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,2	1
А26.23.011	Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус краснухи	0,2	1
А26.23.013	Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)	0,01	2
А26.31.007	Определение метаболитов грибов	0,01	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	2
А09.09.002	Цитологическое исследование плевральной жидкости	0,1	1
А09.09.003	Биохимическое исследование плевральной жидкости	0,1	1
А09.09.011	Исследование физических свойств плевральной жидкости	0,1	1
А09.09.012	Исследование уровня белка в плевральной жидкости	0,1	1
А09.09.015	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости	0,1	1
А26.09.012	Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А26.31.001	Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,2	1
А12.25.004	Исследование слуха у новорожденного с помощью звукореактотестов	1	1
В03.029.01	Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения у новорожденного	1	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	15
А11.12.004	Катетеризация пупочных сосудов у новорожденных	0,5	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,7	2
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,7	2
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,7	2
А18.05.012.001	Операция заменного переливания крови	0,1	1
А11.31.001	Парацентез	0,01	1
А16.31.007	Дренаж перитонеальный	0,01	1
А18.31.001	Перитонеальный диализ	0,01	3
А09.31.001	Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости	0,01	1
А16.12.003	Перевязка артериовенозного свища	0,05	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,05	1
А16.11.003	Дренирование средостения	0,01	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,5	8
А20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,9	30
А03.08.001	Ларингоскопия	0,9	1
А11.08.009	Интубация трахеи	0,9	1
А11.09.007	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,2	2
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,9	20
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,9	20
А16.09.011.001	Высокочастотная искусственная вентиляция легких	0,5	5
А16.09.011.002	Неинвазивная искусственная вентиляция легких	0,9	7
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,5	5
А11.09.004	Пункция плевральной полости	0,1	2
А16.09.004	Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости)	0,05	1
А14.31.010	Уход за дренажом	0,05	5
А11.10.004	Пункция перикарда	0,01	1
А21.10.001	Массаж сердца	0,5	1
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,2	1
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,2	2
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,2	2
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,2	2
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,2	2
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,2	2
А20.01.005	Фототерапия кожи	0,5	8
А25.31.012	Назначение лекарственной терапии реаниматологом	1	20
А25.31.013	Назначение диетической терапии реаниматологом	1	20
А25.31.014	Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом	1	20
А25.31.020	Назначение лекарственной терапии при патологии у новорожденного	1	20
А25.31.021	Назначение диетической терапии при патологии у новорожденного	1	20
А25.31.022	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии у новорожденного	1	20
А14.31.008	Уход за пупочной ранкой новорожденного	1	20
А02.01.001	Измерение массы тела	1	80
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	3
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	40
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	40
А11.16.009	Зондирование желудка с целью промывания	0,5	3
А14.16.002	Уход за назогастральным зон