Приложение N 1. Форма заявки на участие в отборе проектов малых предприятий

Приложение N 1
к Административному регламенту(с изменениями от 30 августа 2012 г.)

Форма заявки
на участие в отборе проектов малых предприятий

Заявка на участие в отборе проектов малых предприятий Наименование проекта:___________________________________________________ ______________________________________________________________________ Затраты на приобретение кормов: ______________________________тысяч рублей Затраты на приобретение семейного материала и горюче-смазочных материалов:________________________________тысяч рублей Объем запрашиваемых субсидий______________________________ тысяч рублей Полное наименование организации-заявителя:________________________________ ______________________________________________________________________ Адрес:________________________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________ КПП___________________________________________________________________ ОГРН_________________________________________________________________ Банковские реквизиты:___________________________________________________ ______________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество контактного лица:____________________________________ ______________________________________________________________________ телефон:_______________________________________________________________ факс:__________________________________________________________________ e-mail:_________________________________________________________________ Прилагаемые документы (нужное отметить):
бизнес-план		инвестиционный проект
__________________________________ (наименование должности руководителя организации)		______________ (личная подпись)	______________ (И.О. Фамилия)
Главный бухгалтер "___"_____________ 20___г.		______________ (личная подпись)	______________ (И.О. Фамилия)