Постановление Законодательного Собрания Свердловской области от 26 июня 2012 г. N 431-ПЗС "Об исполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи за 2011 год"

Заслушав информацию Правительства Свердловской области об исполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи за 2011 год (далее - Территориальная программа), Законодательное Собрание Свердловской области отмечает:

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 6 марта 2013 г. N 274-ПП постановление Правительства Свердловской области от 29 декабря 2010 г. N 1913-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год" признано утратившим силу

Финансирование Территориальной программы осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней. Утвержденная стоимость Территориальной программы в 2011 году составила 38187,2 млн. рублей, в том числе расходы консолидированного бюджета - 21684 млн. рублей (без взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения), исполнение составило 38665,2 млн. рублей, или 101,2 процента плана (в 2010 году - 32961,9 млн. рублей). По сравнению с 2010 годом фактическая стоимость Территориальной программы в 2011 году увеличилась на 17,3 процента.

В 2011 году на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования направлено 16534 млн. рублей (в 2010 году - 13331,5 млн. рублей).

Расходы областного бюджета на здравоохранение (без платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения) составили 15985449,3 тыс. рублей, или 83,5 процента плана, местных бюджетов - 9492392 тыс. рублей, или 108,6 процента плана.

Исполнение Территориальной программы осуществлялось посредством выполнения организациями здравоохранения установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", областных и федеральных программ развития здравоохранения.

В 2011 году в результате реализации Территориальной программы выполнение объемов по основным видам медицинской помощи составило: скорая медицинская помощь - 96 процентов плана (в 2010 году - 101 процент), амбулаторно-поликлиническая помощь - 93 процента (в 2010 году - 94 процента), стационарная помощь - 96 процентов (в 2010 году - 98 процентов), медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, - 96 процентов (в 2010 году - 94 процента).

Объемы амбулаторной помощи в 2011 году в целом по области не изменились по сравнению с 2010 годом и не достигли планируемого показателя (ниже плана на 5 процентов и федерального норматива - на 6 процентов). Сохраняется существенный дефицит посещений по программе обязательного медицинского страхования (показатель ниже федерального норматива на 15,5 процента). Причиной этого является неполное соответствие территориальной программы обязательного медицинского страхования базовой программе. Кроме того, в связи с неполным финансированием за счет средств обязательного медицинского страхования объемы бесплатной стоматологической помощи значительно ниже федерального норматива.

С 2012 года объемы медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, включены в территориальную программу обязательного медицинского страхования, что позволит приблизить объемы амбулаторной помощи к федеральному нормативу.

Сохраняется дефицит врачебных кадров в первичном звене здравоохранения. Кроме того, происходит отвлечение узких специалистов для работы в призывных комиссиях и для проведения дополнительной диспансеризации, что приводит к недовыполнению врачами своих функций по основному месту работы.

С целью повышения доступности для населения врачебной медицинской помощи в Свердловской области работают 274 общие врачебные практики, основная часть которых находится в сельской местности. Также в 2011 году работали 24 центра здоровья (6 детских и 18 взрослых).

В Свердловской области дневные стационары работают во всех медицинских учреждениях, включая общие врачебные практики, что делает их доступными для сельских жителей. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, в связи с недостаточным развитием стационарозамещающих технологий в муниципальных медицинских учреждениях города Екатеринбурга снизились по сравнению с 2010 годом на 2 процента.

Объемы стационарной медицинской помощи по количеству госпитализаций выполнены на 100 процентов. Снизилась средняя длительность пребывания больного на койке с 12,7 до 12,6 дня. Внедрение новых технологий лечения и оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием позволяют ускорить процесс оказания медицинской помощи и достигнуть необходимого уровня качества лечения заболеваний, а также более эффективно использовать ресурсы здравоохранения. При снижении количества койко-дней уровень госпитализации населения в стационары выше федерального норматива, что свидетельствует о достаточной доступности этого вида помощи для населения Свердловской области.

В рамках Территориальной программы продолжалось целевое финансирование предоставления высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи при лечении наиболее распространенных заболеваний (кардиохирургия, гемодиализ и онкогематология).

В 2011 году в медицинских учреждениях проведено 3996 операций и манипуляций на сердце и крупных сосудах, что на 189 операций больше, чем в 2010 году. Также продолжалось централизованное обеспечение расходными материалами и медикаментами отделений диализа на базе областных государственных и муниципальных медицинских учреждений, что способствовало дальнейшему развитию в Свердловской области современных технологий заместительного лечения больных с терминальной почечной недостаточностью. Терапию диализом получили 1097 больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, проведено свыше 140 тыс. сеансов гемодиализа. В рамках реализации частно-государственного партнерства расширяется сеть диализных отделений в Свердловской области. Открыт центр амбулаторного диализа в городе Нижний Тагил.

Развиваются и совершенствуются технологии пересадки органов и тканей. В 2011 году на базе областного центра "Сердце и сосуды" произведены 3 пересадки сердца, 9 операций по трансплантации печени и 14 операций по трансплантации почки. В областных взрослом и детском онкогематологических центрах проведено 53 трансплантации костного мозга. Всего в 2011 году проведено 79 операций в области трансплантации, что на 10 операций больше, чем в 2010 году.

В результате реализации Территориальной программы и приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011 году медико-демографические показатели Свердловской области сохранили позитивную динамику. По сравнению с 2010 годом показатели смертности населения от внешних причин и в трудоспособном возрасте снизились на 4,5 и 2,4 процента соответственно, младенческая смертность снизилась на 6 процентов.

Необходимо отметить, что в целом Территориальная программа по видам и объемам медицинской помощи выполнена. Население Свердловской области обеспечено социально гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи с учетом территориальных нормативов, региональных особенностей здравоохранения и его структуры. Сохранены и продолжают свое развитие высокотехнологичные виды оказания медицинской помощи.

Законодательное Собрание Свердловской области постановляет:

1. Информацию Правительства Свердловской области об исполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи за 2011 год (приложения 1, 2 и 3) принять к сведению.

2. Предложить Правительству Свердловской области обратить внимание на недовыполнение целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи.

Председатель Законодательного Собрания

Л.В. Бабушкина