Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению
о предоставлении
дополнительной поддержки
в случае рождения
(усыновления) детей
на погашение части
расходов по строительству
(приобретению) жилья

(Форма)

                         ________________________________________________

                               (наименование местной администрации)

                         от гражданина (гражданки)_______________________

                         ________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                         проживающего (проживающей) по адресу

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                 Заявление

         Прошу включить меня, _________________________________________ ,

                                      (фамилия, имя, отчество)

     паспорт ___________________________________________________________,

                                   (серия, номер)

     выданный ___________________________________________________________

                                    (кем, когда)

     ______________________________"_____________"________________  года,

     ____________________________________________________________________

     в состав участников мероприятия по предоставлению дополнительной

     социальной выплаты в случае рождения (усыновления) детей на

     погашение части расходов по строительству (приобретению) жилья

     в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Жилье для

     молодежи" на 2009 - 2011 годы.

     Использовать дополнительную социальную выплату планирую путем

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     (погашение части расходов на строительство индивидуального жилого

                     дома, приобретение жилого помещения,

     ____________________________________________________________________

     участие в долевом строительстве многоквартирного дома, погашение

     основной суммы долга и уплата процентов по ипотечным жилищным

     кредитам (займам) на строительство (приобретение) жилья, оплата

     части выкупной цены жилья, предоставленного по договору найма

               жилого помещения, - нужное указать)

     в __________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования, в котором заявитель

                         желает построить (приобрести)

     ___________________________________________________________________.

                            жилое  помещение)

     Дети, в связи с рождением (усыновлением) которых подается

     настоящее заявление:

     ______________________________       ______________________________,

     ______________________________       _______________________________

        (фамилия, имя, отчество)                     (дата рождения)

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     ______________________________       ______________________________,

     ______________________________       _______________________________

      (фамилия, имя, отчество,                     (дата рождения)

            степень родства)

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Улучшение жилищных условий происходит в рамках моего участия

     в мероприятиях _____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

       (указать название мероприятия и целевой программы (подпрограммы)

                 федерального или регионального уровня)

         Члены семьи, которые улучшают жилищные условия вместе со мной

     по указанной программе:

     _____________________________           ___________________________,

      (фамилия, имя, отчество,                       (дата рождения)

          степень родства)

     _____________________________           ___________________________,

      (фамилия, имя, отчество,                       (дата рождения)

          степень родства)

     Год улучшения жилищных условий ____________________________________.

         С условиями участия в мероприятии по предоставлению

     дополнительной социальной выплаты в случае рождения (усыновления)

     детей на погашение части расходов по строительству (приобретению)

     жилья в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Жилье

     для молодежи" на 2009-2011 годы ознакомлен (ознакомлена) и

     обязуюсь их выполнять.

     ____________________________  ________    _________________________.

     (фамилия, инициалы заявителя) (подпись)             (дата)

         Совершеннолетние члены семьи:

     1)_________________________________________________    ____________;

            (фамилия, имя, отчество, подпись)                  (дата)

     2)_________________________________________________    ____________;

            (фамилия, имя, отчество, подпись)                  (дата)

     3)_________________________________________________    ____________;

            (фамилия, имя, отчество, подпись)                  (дата)

     4)_________________________________________________    ____________;

            (фамилия, имя, отчество, подпись)                  (дата)

         К заявлению прилагаются следующие документы:

     1)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     2)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     3)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     4)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     5)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     6)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа н его реквизиты)

     7)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     8)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     9)_________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     10)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     11)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     12)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     13)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     14)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     15)________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы

     приняты "__"__________20______года.

     _____________________   __________    ______________________________

       (должность лица,      (подпись)         (расшифровка подписи)

    принявшего заявление)