Приложение 6 к Административному регламенту. Образец акта о противодействии проведению проверки

Приложение 6
к Административному регламенту
исполнения Комитетом по социальной защите населения
Ленинградской области
государственной функции по контролю за исполнением
органами местного самоуправления Ленинградской области
переданных им отдельных государственных полномочий
в сфере социальной защиты населения

                            Образец акта

               о противодействии проведению проверки

                                 Акт

                     о противодействии проведению проверки

                     от "___"___________ _______ г. N ______

Настоящий акт составлен по факту противодействия проведению проверки ________________

_____________________________________________________________________________________,

                  (полное наименование субъекта проверки)

проводимой в соответствии с _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

                    (вид, наименование и реквизиты решения о проведении проверки)

Комиссия в составе (лицо, уполномоченное на проведение проверки): ___________________

_____________________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., должности членов комиссии)

проводила проверку (должна была приступить к проверке) ______________________________

_____________________________________________________________________________________

                     (наименование субъекта проверки)

с "____"_______________ _________ г.

Для проведения проверки членам комиссии (лицу, уполномоченному на проведение проверки)

необходимо было _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

      (вид действия: получить доступ в здания и другие служебные помещения

_____________________________________________________________________________________

        субъекта проверки, получить документы (информацию), необходимые для

_____________________________________________________________________________________

          проведения проверки, снять с них копии, получить объяснение и т. п.)

Руководителем субъекта проверки (иным должностным лицом или ответственным работником)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

            (вид противодействия: отказано в доступе в здание и(или)

_____________________________________________________________________________________,

 иное служебное помещение субъекта проверки, не представлены документы и т. п.)

что привело к невозможности проведения проверки в целом или по отдельным проверяемым

вопросам.

Председатель комиссии

(лицо, уполномоченное

на проведение проверки) __________________________ __________________________________

                                 (подпись)                        (Ф.И.О.)

Член комиссии           __________________________ __________________________________

                                 (подпись)                        (Ф.И.О.)

Экземпляр настоящего акта получен "____"__________ ______ г. в "____" час. "____" мин.

______________________________________ __________________ ___________________________

 (наименование должности руководителя,      (подпись)              (Ф.И.О.)

     субъекта проверки (иного

  уполномоченного им лица, включающее

полное наименование субъекта проверки)