Приложение 4-ч к заявлению о предоставлении лицензии. Сведения о наличии средств радиационного контроля, метрологического обеспечения, обученных специалистов по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных металлов

Приложение 4-ч
к заявлению о предоставлении лицензии

Сведения
о наличии средств радиационного контроля, метрологического
обеспечения, обученных специалистов
по радиационному контролю и контролю
на взрывобезопасность на осуществление деятельности по заготовке,
переработке и реализации лома черных металлов

Наименование и адрес обособленного подразделения: ______________________________

Перечень представляемых сведений	Содержание информации
1. Сведения о дозиметрическом оборудовании, внесённом в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое)
2. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение радиационного контроля Дата и номер приказа о назначении Данные о прохождении аттестации
3. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение контроля на взрывобезопасность Дата и номер приказа о назначении Данные о прохождении аттестации*
4. Сведения о весовом оборудовании, внесённом в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое)

* С приложением копий документов, подтверждающих профессиональную аттестацию работников (аттестатов, свидетельств и т.д.), а также необходимое метрологическое обеспечение (договоров)

Руководитель:____________________   ___________

               (Подпись)              (Ф.И.О.)

М. П.