Приложение 1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Приложение 1

к приказу Комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 96

Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным артериальной гипертонией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого стоимость	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9+10+11+12+13+14)*3*4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
1 Диагностика
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	6,30	4,12	1,08	0,26	0,08	0,76
A	02.12.001	Исследование пульса	1	1	6,30	4,12	1,08	0,26	0,08	0,76
A	02.31.001	Термометрия общая	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	126,01	82,36	21,56	5,28	1,53	15,28
B	03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	72,44	45,02	11,80	7,17	0,11	8,34
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	109,85	74,46	19,50	1,92	0,17	13,80
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	73,23	49,64	13,00	1,28	0,11	9,20
A	06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1	93,12	57,76	15,14	8,80	0,04	11,38
A	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1	69,85	43,32	11,36	6,60	0,03	8,54
A	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	43,38	25,90	6,78	5,61	0,29	4,80
A	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	54,23	32,38	8,48	7,01	0,36	6,00
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	27,12	16,19	4,24	3,51	0,18	3,00
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	21,68	12,95	3,39	2,80	0,14	2,40
A	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1	9,76	5,83	1,53	1,26	0,06	1,08
A	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,1	1	7,59	4,53	1,19	0,98	0,05	0,84
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,43	9,90	2,60	0,89	0,09	1,95
A	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	6,30	4,12	1,08	0,26	0,08	0,76
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	9,25	5,94	1,56	0,53	0,05	1,17
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,62	284,79	74,58	7,26	0,19	52,80
A	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	20,69	12,86	3,37	2,05	0,03	2,38
B	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,2	1	18,89	12,35	3,23	0,79	0,23	2,29
B	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	139,71	86,83	22,76	13,82	0,21	16,09
A	09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	41,40	25,73	6,74	4,10	0,06	4,77
A	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1	90,27	57,74	15,12	6,66	0,05	10,70
A	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,01	1	1,36	0,87	0,23	0,10	0,00	0,16
A	05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,1	1	39,18	26,56	6,96	0,68	0,06	4,92
A	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	186,24	115,52	30,28	17,60	0,08	22,76
A	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,1	1	20,49	12,71	3,33	1,94	0,01	2,50
A	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1	5,43	3,24	0,85	0,70	0,04	0,60
A	12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая проба	0,2	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,1	1	3,25	1,94	0,51	0,42	0,02	0,36
A	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	15,43	9,90	2,60	0,89	0,09	1,95
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,01	1	3,66	2,48	0,65	0,06	0,01	0,46
A	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	1	72,14	48,90	12,81	1,26	0,11	9,06
A	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,1	1	5,35	3,50	0,92	0,22	0,06	0,65
A	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	54,16	34,64	9,07	4,00	0,03	6,42
A	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,1	1	13,55	8,66	2,27	1,00	0,01	1,61
A	09.28.037	Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче	0,01	1	2,07	1,29	0,34	0,20	0,00	0,24
B	01.058.01	Консультация эндокринолога	0,3	1	21,80	14,67	3,84	0,11	0,13	3,05
A	09.05.061	Исследование уровня общего тироксина	0,1	1	3,63	2,25	0,59	0,36	0,01	0,42
A	09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,1	1	12,94	8,04	2,11	1,28	0,02	1,49
A	09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,1	1	3,63	2,25	0,59	0,36	0,01	0,42
A	12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,1	1	4,66	2,89	0,76	0,46	0,01	0,54
A	04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	180,54	115,48	30,24	13,32	0,10	21,40
A	06.28.012	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,05	1	9,65	6,57	1,72	0,00	0,00	1,36
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	9,25	5,94	1,56	0,53	0,05	1,17
A	02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	126,01	82,36	21,56	5,28	1,53	15,28
A	09.28.003.001	Исследование микроальбуминурии	1	1	108,46	64,76	16,96	14,02	0,72	12,00
A	06.28.004	Внутривенная урография	0,05	1	23,29	14,44	3,79	2,20	0,01	2,85
A	09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,3	1	10,87	6,75	1,77	1,08	0,02	1,25
A	06.03.001	Рентгенография черепа	0,1	1	11,63	7,22	1,89	1,10	0,00	1,42
A	09.05.140	Исследование кортизола крови	0,1	1	12,94	8,04	2,11	1,28	0,02	1,49
A	09.05.067	Исследование АКТГ крови	0,1	1	12,94	8,04	2,11	1,28	0,02	1,49
A	09.05.125	Исследование ренина крови	0,1	1	16,56	10,29	2,70	1,64	0,02	1,91
A	09.05.126	Исследование ангиотензиногена крови	0,1	1	20,69	12,86	3,37	2,05	0,03	2,38
A	09.28.039	Исследование 17ОКС	0,1	1	13,56	8,10	2,12	1,75	0,09	1,50
A	09.05.057	Исследование инсулина крови	0,05	1	1,54	0,96	0,25	0,15	0,00	0,18
A	09.05.164	Исследование лептина крови	0,05	1	8,68	5,18	1,36	1,12	0,06	0,96
					0,00
		Итого			2719,69	1741,33	456,19	186,22	9,26	326,69
2 Лечение из расчета среднего срока 12 дней
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,60	1,91	19,10
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,60	1,91	19,10
A	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.12.001	Исследование пульса	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30	277,49	178,20	46,71	15,93	1,55	35,10
A	02.31.001	Термометрия общая	1	24	148,00	95,04	24,91	8,50	0,83	18,72
A	02.26.003	Офтальмоскопия	0,5	1	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1	93,12	57,76	15,14	8,80	0,04	11,38
A	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1	69,85	43,32	11,36	6,60	0,03	8,54
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	219,70	148,92	39,00	3,84	0,34	27,60
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	146,46	99,28	26,00	2,56	0,22	18,40
A	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	43,38	25,90	6,78	5,61	0,29	4,80
A	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	20,69	12,86	3,37	2,05	0,03	2,38
A	25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	3	47,26	30,89	8,09	1,98	0,57	5,73
A	25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	9,46	6,18	1,62	0,40	0,11	1,15
A	25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
B	04.015.01	Школа для больных с артериальной гипертонией	1	6	1134,07	741,24	194,04	47,52	13,75	137,52
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,62	284,79	74,58	7,26	0,19	52,80
A	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,1	1	7,59	4,53	1,19	0,98	0,05	0,84
A	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	54,23	32,38	8,48	7,01	0,36	6,00
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1,5	40,68	24,29	6,36	5,26	0,27	4,50
A	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	1	1	97,60	58,28	15,26	12,62	0,64	10,80
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	21,68	12,95	3,39	2,80	0,14	2,40
A	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы в крови	1	1	10,85	6,48	1,70	1,40	0,07	1,20
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	43,38	25,90	6,78	5,61	0,29	4,80
B	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	81,48	50,54	13,25	7,70	0,03	9,96
A	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,5	1	67,72	43,31	11,34	5,00	0,04	8,03
A	04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,05	1	9,03	5,77	1,51	0,67	0,01	1,07
A	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	541,63	346,44	90,72	39,96	0,31	64,20
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	30,83	19,80	5,19	1,77	0,17	3,90
A	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	1	721,33	488,95	128,05	12,61	1,10	90,62
B	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	139,71	86,83	22,76	13,82	0,21	16,09
A	09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	41,40	25,73	6,74	4,10	0,06	4,77
A	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1	90,27	57,74	15,12	6,66	0,05	10,70
A	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1	13,55	8,66	2,27	1,00	0,01	1,61
A	05.10.004	Холтеровское мониторирование ЭКГ	0,5	1	195,90	132,79	34,78	3,42	0,30	24,61
A	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	186,24	115,52	30,28	17,60	0,08	22,76
A	12.09.004	Гипервентиляционная проба	0,2	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,1	1	36,62	24,82	6,50	0,64	0,06	4,60
A	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	1	53,54	35,00	9,16	2,24	0,65	6,49
A	06.28.012	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,05	1	9,65	6,57	1,72	0,00	0,00	1,36
A	09.28.003.001	Исследование микроальбуминурии	1	1	108,46	64,76	16,96	14,02	0,72	12,00
A	06.28.004	Внутривенная урография	0,05	1	23,29	14,44	3,79	2,20	0,01	2,85
A	09.28.037	Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче	0,1	1	20,69	12,86	3,37	2,05	0,03	2,38
A	09.05.063	Исследование Т3	0,1	1	3,63	2,25	0,59	0,36	0,01	0,42
A	09.05.061	Исследование Т4	0,1	1	3,63	2,25	0,59	0,36	0,01	0,42
B	01.058.01	Консультация эндокринолога	0,3	1	21,80	14,67	3,84	0,11	0,13	3,05
A	09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1	5,43	3,24	0,85	0,70	0,04	0,60
A	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,3	1	9,76	5,83	1,53	1,26	0,06	1,08
B	03.016.06	Общий анализ мочи	1	3	215,40	134,11	35,14	21,33	0,50	24,32
A	06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1	17,63	11,99	3,15	0,00	0,00	2,49
A	06.03.001	Рентгенография черепа	0,1	1	11,63	7,22	1,89	1,10	0,00	1,42
A	09.05.140	Исследование кортизола крови	0,1	3	38,81	24,12	6,32	3,84	0,06	4,47
A	09.05.067	Исследование АКТГ крови	0,1	3	38,81	24,12	6,32	3,84	0,06	4,47
A	09.05.125	Исследование ренина крови	0,1	1	16,56	10,29	2,70	1,64	0,02	1,91
A	09.05.069	Исследование альдостерона крови	0,1	1	12,94	8,04	2,11	1,28	0,02	1,49
A	09.05.126	Исследование ангиотензиногена крови	0,1	1	20,69	12,86	3,37	2,05	0,03	2,38
A	09.28.039	Исследование 17ОКС в моче	0,1	1	13,56	8,10	2,12	1,75	0,09	1,50
A	09.05.057	Исследование инсулина крови	0,1	1	3,11	1,93	0,51	0,31	0,00	0,36
A	09.05.164	Исследование лептина крови	0,05	1	8,68	5,18	1,36	1,12	0,06	0,96
					0,00
		Итого			6476,30	4191,90	1097,90	369,40	32,87	784,23
		Всего			9195,99	5933,23	1554,09	555,62	42,13	1110,92

3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении		1089,70
4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
5. Стоимость питания	12 к\дней x 56 руб. =	672,00

Стоимость лечения больного*) **)

	Полный тариф
Койко-дней	12
2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	6476,30	руб.
3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1089,70	руб.
4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
5. Стоимость питания	672,00	руб.
Всего	8238,00	руб.
Стоимость 1 койко-дня	686,50	руб.

*) при лечении детей стоимость увеличивается на 10%

**) при лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) стоимость увеличивается на 20%