Приложение 3. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гонартрозом

Приложение 3

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 95

Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным гонартрозом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз

Код по МКБ-10: М17.0-М17.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) * 3 * 4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
		1. Диагностика
А	01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1	14,01	9,32	2,44	0,50	0,05	1,70
А	01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01.03.003	Пальпация костной системы	1	1	56,05	37,28	9,76	2,00	0,21	6,80
А	01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01 04.003	Пальпация суставов	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01.04.004	Перкуссия суставов	1	1	12,80	8,68	2,28	0,24	0,02	1,58
А	02 04.001	Линейные измерения сустава	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	02.04.002	Измерения объема сустава	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	06.03.043	Рентгенография бедренной кости	1	1	117,01	72,58	19,03	12,10	0,05	13,25
А	06.04.006	Рентгенография коленного сустава	1	1	210,61	130,64	34,25	21,78	0,09	23,85
А	06.03.046	Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	1	1	117,01	72,58	19,03	12,10	0,05	13,25
А	00.09.008	Рентгенография легких	1	1	187,20	116,12	30,44	19,36	0,08	21,20
					0,00
		Итого			795,68	499,62	130,96	73,12	0,79	91,19
		2. Лечение из расчета среднего срока	15	дней
А	01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	14	207,03	131,39	34,44	16,73	0,46	24,01
А	01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	14	165,61	105,11	27,55	13,38	0,36	19,21
В	01.050.04	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	1	2,80	1,86	0,49	0,10	0,01	0,34
А	06.03.043	Рентгенография бедренной кости	1	2	234,00	145,15	38,05	24,20	0,10	26,50
А	01.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	30,85	19,90	5,21	1,94	0,17	3,63
А	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	30,80	20,78	5,44	0,78	0,01	3,79
А	05.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	2	169,39	114,27	29,92	4,31	0,03	20,86
А	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	69,29	46,75	12,24	1,76	0,01	8,53
А	09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	61,59	41,55	10,88	1,57	0,01	7,58
А	08.05.009	Определение цветового показателя	1	2	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	46,20	31,16	8,16	1,18	0,01	5,69
А	08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	100,09	67,52	17,68	2,55	0,02	12,32
А	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	84,70	57,13	14,96	2,16	0,02	10,43
А	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	23,09	15,58	4,08	0,59	0,00	2,84
А	08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	53,90	36,36	9,52	1,37	0,01	6,64
А	09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	09.28.022	Определение объема мочи	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	26,95	18,18	4,76	0,69	0,00	3,32
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
А	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	1	68,35	44,18	11,58	4,52	0,01	8,06
А	09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1	48,25	31,19	8,17	3,19	0,01	5,69
А	09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	20,11	13,00	3,41	1,33	0,00	2,37
А	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови	1	1	40,21	25,99	6,81	2,66	0,01	4,74
А	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1,5	60,32	38,99	10,22	3,99	0,01	7,11
А	09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	16,08	10,40	2,72	1,06	0,00	1,90
А	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	16,08	10,40	2,72	1,06	0,00	1,90
А	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
А	12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1	169,39	114,27	29,92	4,31	0,03	20,86
А	12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	46,20	31,16	8,16	1,18	0,01	5,69
А	09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
А	09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	20,11	13,00	3,41	1,33	0,00	2,37
А	11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	6	129,58	83,58	21,88	8,15	0,72	15,25
А	04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,2	1	13,44	9,30	2,44	0,00	0,00	1,70
А	04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1	40,32	27,90	7,31	0,01	0,01	5,09
А	04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1	120,95	83,70	21,92	0,04	0,03	15,26
А	04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1	40,32	27,90	7,31	0,01	0,01	5,09
А	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	120,95	83,70	21,92	0,04	0,03	15,26
А	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1	175,10	112,32	29,43	12,74	0,09	20,52
В	02.007.01	Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста	0,3	15	416,51	268,65	70,34	26,19	2,32	49,01
А	26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	3	62,71	40,54	10,62	4,15	0,01	7,39
А	09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,2	1,0	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.04.004	Исследование химических свойств синовиальной жидкости	0,2	1,0	1,61	1,04	0,27	0,11	0,00	0,19
А	09.04.005	Исследование физических свойств синовиальной жидкости	0,2	1,0	3,21	2,08	0,54	0,21	0,00	0,38
А	11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,2	1,0	6,18	4,07	1,07	0,27	0,03	0,74
В	01.023.01	Прием(осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5	1	42,85	27,93	7,32	2,27	0,23	5,10
В	01.023.02	Прием (осмотр, первичный консультация) врача-невропатолога повторный	0,2	1	11,49	7,52	1,95	0,60	0,06	1,36
А	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	93,60	63,96	16,74	1,23	0,00	11,67
В	01.039.01	Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический	1	1	102,96	63,87	16,74	10,65	0,04	11,66
А	25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	5	70,06	46,60	12,20	2,50	0,26	8,50
А	25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	5	33,54	23,21	6,08	0,02	0,00	4,23
В	01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2	44,70	30,94	8,10	0,02	0,00	5,64
В	01.054.01	Прием(консультация) врача-физиотерапевта	1	2	44,70	30,94	8,10	0,02	0,00	5,64
А	19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	12	1072,71	742,56	194,36	0,45	0,00	135,34
А	25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2	22,35	15,47	4,05	0,01	0,00	2,82
					0,00
		Итого			4873,20	3239,39	848,37	189,09	5,35	591,00
		Всего			5668,88	3739,01	979,33	262,21	6,14	682,19

	3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении,		1363,65
	4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
	5. Стоимость питания	15 к/дней х 49 руб.	735,00

Стоимость лечения больного*) **)

		Полный тариф
		15
	2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	4873,20	руб.
	3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1363,65	руб.
	4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
	5. Стоимость питания	735,00	руб.
	Всего	6971,85	руб.
	Стоимость 1 койко-дня	464,79	руб.

*) При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

**) При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.