Приложение N 5. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение N 5
к Административному регламенту
Государственной инспекции Санкт-Петербурга
по надзору за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники по исполнению
государственной функции выдачи учебным
учреждениям обязательных свидетельств о
соответствии требованиям оборудования и
оснащенности образовательного процесса
для рассмотрения вопроса соответствующими
органами об аккредитации указанных учреждений
и выдаче указанным учреждениям лицензий на право
подготовки трактористов и машинистов самоходных
машин, а также взимания государственной
пошлины, установленной законодательством

Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом (по состоянию на

"

"

20

г.):

N п/п

Должность по штатному расписанию

Ф.И.О.

Год рождения

Образование (ВУЗ, ССУЗ, год окончания, специальность по диплому)

Преподаваемый предмет, дисциплина

Стаж работы по специальности всего, в том числе по преподаваемой дисциплине

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения

(подпись - фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.