Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к распоряжению Комитета
по земельным ресурсам и землеустройству
Санкт-Петербурга
от 21.01.2009 N 73-рк

Приложение 1
к распоряжению Комитета
по земельным ресурсам и землеустройству
Санкт-Петербурга
от 12.05.2006 N 1202-рк

В Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга
В Комиссию по вопросам бесплатного предоставления земельных участков
для индивидуального жилищного и дачного строительства без проведения
торгов в собственность гражданам Российской Федерации
при Правительстве Санкт-Петербурга

от

(фамилия, имя, отчество гражданина)

"

"

года рождения,

(документ, удостоверяющий личность)

серии

N

выдан

"

"

года,

адрес постоянного места жительства:

адрес преимущественного пребывания:

телефон

Заявление

Прошу поставить на учет и предоставить мне бесплатно в собственность

земельный участок для индивидуального

жилищного/дачного

строительства на

(ненужное зачеркнуть)

территории

района Санкт-Петербурга в соответствии с

Положением о порядке взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга при предоставлении бесплатно в собственность гражданам Российской Федерации земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства без проведения торгов, утвержденного# постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 03.04.2006 N 343.

Являюсь

,

что подтверждается следующими документами:

1.

2.

.

Земельных участков, переданных мне в собственность бесплатно государственными органами Российской Федерации и субъектов# Российской Федерации, не имею.

"

"

20

года

(подпись)