Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга от 5 июня 2009 г. N 144 "Об утверждении административного регламента осуществления земельного контроля за использованием земель в Санкт-Петербурге" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение 4. Акт проверки Комитетом по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга юридического лица, индивидуального предпринимателя
Приложение 4. Акт проверки Комитетом по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга юридического лица, индивидуального предпринимателя
Приложение N 4
к приказу Комитета
от 05.06.2009 N 144
________________________ "___"___________20__
(место составления акта) (дата составления акта)
______________________
(время составления акта)
Акт проверки
Комитетом по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N____________
"___"________20___г. по адресу: _________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должность лица, издавшего
распоряжение о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в
случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Адрес и кадастровый номер земельного участка, в отношении которого
проводится проверка: _________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Продолжительность проверки: _______________________________________
Акт составлен: ____________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование Комитета)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при
проведении выездной проверки) _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившие проверку: ____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
организаций указывается (фамилии, имена, отчества (в случае, если
имеется), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица(должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки (отметить нужное):
1. Выявлены нарушения обязательных требований установленных действующим
законодательством:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
______________________________________________________________________
2. Нарушений не выявлено _____________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя внесена:
______________________ _______________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя
отсутствует:
______________________ ________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: _______________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ___________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если
имеется), должность руководителя, иного
должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
"___"____________20__ г._______________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:______________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)