Приложение 5. Список граждан-участников долгосрочной целевой программы "О поддержке граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской области на 2009-2012 годы" на получение социальной выплаты

Приложение 5
к Положению о предоставлении
социальных выплат на строительство
(приобретение) жилья гражданам, нуждающимся
в улучшении жилищных условий, в Ленинградской области

(Форма)

                                   Список                                

            граждан-участников долгосрочной целевой программы          

       "О поддержке граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий,   

           на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской   

             области на 2009-2012 годы" на получение социальной        

                             выплаты в 20_ году       

       {наименование муниципального образования на территории

                         Ленинградской области)

N п/п	Данные о членах семьи гражданина, имеющих право на получение социальной выплаты							Способ строительства (приобретения) жилого помещения	Наименование муниципального образования, поселения, выбранного для строительства (приобретения) жилого помещения	Расчетная стоимость жилья на дату формирования списка			Планируемый размер средств местного бюджета для софинансирования социальной выплаты на оплату строительства (приобретения) жилого помещения на дату формирования списка (руб.)
	количество членов семьи (чел.)	фамилия, имя, отчество, родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения	место работы (учебы), должность (квалификация)	дата постановки на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий (до 1 марта 2005 года) или дата признания нуждающимся в улучшении жилищных условий (после 1 марта 2005 года)			стоимость одного кв. м (руб.)	размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)	всего (гр. 11 х гр. 12)
			серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Претенденты на получение социальной выплаты
2.Включенные в резерв на получение социальной выплаты

Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов.

Достоверность этих сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются.

К списку прилагается копия правового акта органа местного самоуправления об утверждении

данного списка на_______л.

Прилагается копия списка на электронном носителе (дискете).

________________________________________ _________ ______________________   "____"______20__года.

(должность лица, сформировавшего список) (подпись) (расшифровка подписи)

Глава администрации      ________________   __________________________      "___"_______20___года.

муниципального образования   (подпись)        (расшифровка подписи)

         Место печати