Приложение N 2. Форма заявки на предоставление в 2010 году субсидии на возмещение затрат, связанных с изготовлением, транспортировкой и установкой памятника на могиле народного артиста СССР Лаврову К.Ю.

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
экономического развития,
промышленной политики и торговли

                                       В Комитет экономического развития,

                                        промышленной политики и торговли

                                       от _______________________________

                                        (указывается полное наименование

                                              организации в соответствии

                                            с учредительными документами)

                           Форма заявки 

   на предоставление в 2010 году субсидии на возмещение затрат, 

    связанных с изготовлением, транспортировкой и установкой 

     памятника на могиле народного артиста СССР Лаврову К.Ю.

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 26.02.2010 N 181 "О финансировании расходов, связанных с изготовлением, транспортировкой и установкой памятника на могиле народного артиста СССР Лаврова К.Ю." просим предоставить в 2010 году субсидию на возмещение затрат, связанных с изготовлением, транспортировкой и установкой памятника на могиле народного артиста СССР Лаврову К.Ю. в размере 628 000 (шестьсот двадцать восемь тысяч) рублей.

     При этом представляем следующие документы:

_________________________________________________________________________

(указываются документы в соответствии с пунктом 4 Порядка представления

и рассмотрения заявок и принятия решения о предоставлении субсидии на

возмещение затрат, связанных с изготовлением, транспортировкой

и установкой памятника на могиле народного артиста СССР Лаврову К.Ю.#

утвержденного распоряжением Комитета от N )

     В дополнение представляем следующую информацию:

     1. ИНН ______________________________________

     2. Юридический адрес ________________________

     3. Местонахождение __________________________

     4. Контактный телефон, факс _________________

     5. Контактное лицо __________________________

     6. Адрес электронной почты __________________

_____________________________________   _________________________________

(указывается должность в соответствии   (Ф.И.О. руководителя организации)

с учредительными документами

руководителя организации)

Главный бухгалтер                            ____________________________

                                             (Ф.И.О. главного бухгалтера,

                                                         подпись, печать)

                                              " ___" ___________ 2010 год