2. Комплексный план работы включает в себя следующие разделы

2. Комплексный план работы включает в себя следующие разделы:

1) Приоритетные цели, задачи и показатели достижения целей и выполнения задач в сфере здравоохранения на 2010-2012 годы в рамках реализации пилотного эксперимента по переходу на целевое бюджетирование, ориентированное на результат для учреждений здравоохранения муниципальных районов Ленинградской области и Сосновоборского городского округа, работающих в системе обязательного медицинского страхования

2) Приоритетные цели, задачи и показатели достижения целей и выполнения задач в сфере здравоохранения на 2010-2012 годы в рамках реализации пилотного эксперимента по переходу на целевое бюджетирование, ориентированное на результат для учреждений здравоохранения муниципальных районов Ленинградской области и Сосновоборского городского округа, финансируемых за счет средств муниципального бюджета

3) Другие цели и задачи, установленные органами местного самоуправления самостоятельно, показатели достижения целей в зависимости от сложившихся на территории района проблем в сфере здравоохранения.

4) Анализ ситуации в муниципальном районе в разрезе установленных целей.

5) Приложения к Комплексному плану работы учреждений здравоохранения муниципального района по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат:

Приложение 1: Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию , ориентированному на результат по муниципальному району ( для учреждений, работающих в системе ОМС) на 2010-2012 годы

Приложение 2: Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию , ориентированному на результат по муниципальному району ( для учреждений, финансируемых за счет средств муниципального бюджета) на 2010-2012 годы

Приложение 3: Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района ( для учреждений, работающих в системе ОМС) на 2010-2012 годы - отдельно по каждой цели

Приложение 4: Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, финансируемых за счет средств муниципального бюджета) на 2010-2012 годы - отдельно по каждой цели

Приложение 5: План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС, на 2010-2012 год (отдельно по каждой цели)

Приложение 6: План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения (организации) здравоохранения муниципального района, финансируемого за счет средств муниципального бюджета, на 2010-2012 год (отдельно по каждой цели)

Приложение 7: Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, по муниципальному району ( для учреждений, работающих в системе ОМС) на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

Приложение 8: Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию, ориентированному на результат по муниципальному району ( для учреждений, финансируемых из средств муниципального бюджета) на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

Приложение 9: Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС , на отчетный год с ежеквартальной разбивкой (отдельно по каждой цели)

Приложение 10: Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, финансируемых за счет средств муниципального бюджета, на отчетный год с ежеквартальной разбивкой (отдельно по каждой цели)

Приложение 11: План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения (организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС, на отчетный год с ежеквартальной разбивкой (отдельно по каждой цели)

Приложение 12: План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, финансируемого за счет средств муниципального бюджета, на отчетный год с ежеквартальной разбивкой (отдельно по каждой цели)

Примечание:

1. В разделе 1. Комплексного плана работы показываются приоритетные цели и задачи, установленные комитетом по здравоохранению Ленинградской области, показатели достижения целей и выполнения задач в соответствии с приложением 1 настоящего приказа

2. В разделе 2. Комплексного плана работы показываются приоритетные цели и задачи, установленные комитетом по здравоохранению Ленинградской области, показатели достижения целей и выполнения задач в соответствии с приложением 2 настоящего приказа

3. В разделе 3. Комплексного плана работы показываются Другие цели и задачи, установленные органами местного самоуправления самостоятельно, показатели достижения целей в зависимости от сложившихся на территории района проблем в сфере здравоохранения ( выполнение мероприятий, достижение целей и задач также будет рассматриваться при оценке эффективности деятельности учреждений здравоохранения по единой схеме с приоритетными (планы мероприятий, отчеты предоставляются отдельно по утвержденным формам))

4. В разделе 4. Плана работы необходимо отразить анализ ситуации, проблемы и пути их решения по целям:

Цель 1. Снижение смертности населения

- сравнить сложившийся в районе уровень смертности населения со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- привести структуру общей смертности населения по району за последние 3 года;

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по оказанию медицинской помощи больным хирургического профиля;

- дать оценку работы скорой и неотложной медицинской помощи по экстренной госпитализации больных хирургического профиля в стационар;

- дать оценку работы учреждения по диагностике хирургических болезней;

- дать оценку работы учреждения по совершенствованию оказания стационарной медицинской помощи больным хирургического профиля

- сравнить хирургическую активность в круглосуточном стационаре со среднеобластными показателями за последние 3 года

- проанализировать проводимые в учреждениях здравоохранения экстренные и плановые хирургические вмешательства, их количество и структуру;

- сравнить послеоперационную летальность со среднеобластными показателями за последние 3 года

- проанализировать структуру послеоперационной летальности

- какая работа проводится по анализу и устранению дефектов, выявленных при оказании медицинской помощи больным хирургического профиля

Цель 2: Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения

- сравнить сложившийся в районе уровень смертности от болезней системы кровообращения со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- привести структуру смертности от болезней системы кровообращения по району за последние 3 года;

- привести анализ общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в сравнении со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- привести структуру первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, обратив особое внимание на выявляемость артериальной гипертонии на ранних стадиях (I10-I13) и долю острых сосудистых нарушений;

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по ранней выявляемости больных с болезнями системы кровообращения (работа кабинетов доврачебного приема, дополнительная диспансеризация, предварительные и периодические медицинские осмотры, санитарно-просветительная работа и т.д.);

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по работе с диспансерной группой больных системы кровообращения,

- дать оценку работы скорой и неотложной медицинской помощи по экстренной госпитализации больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения в стационар;

- дать оценку работы учреждения по диагностике болезней системы кровообращения;

- дать оценку работы учреждения по совершенствованию оказания стационарной медицинской помощи (использование новых методов лечения, % госпитализированных с ОИМ, ОНМК в отделения реанимации и интенсивной терапии)

Цель 3. Снижение смертности населения от онкологических заболеваний

- сравнить сложившийся в районе уровень смертности от злокачественных новообразований со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- привести структуру смертности от злокачественных новообразований по району за последние 3 года;

- привести анализ общей и первичной онкологической заболеваемости в сравнении со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- привести структуру первичной онкологической заболеваемости, обратив особое внимание на выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания;

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждения, по ранней выявляемости злокачественных новообразований (дополнительная диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, санитарно-просветительная работа и т.д.), в том числе визуальных локализаций

- дать оценку работы учреждения по диагностике злокачественных новообразований (злокачественное новообразование молочной железы, предстательной железы, шейки матки и т.д.), в том числе визуальных локализаций;

Цель 4. Снижение смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий

- сравнить сложившийся в районе уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий со среднеобластными показателями за последние 3 года.

- удельный вес смертности от ДТП в структуре смертности от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин за последние 3 года,

- дать оценку оперативности выездов скорой медицинской помощи на дорожно-транспортные происшествия,

- дать оценку качества оказания скорой медицинской помощи (% выездов бригад, состоящих из 2-ух медицинских работников, соблюдения протоколов оказания медицинской помощи),

- дать оценку работы учреждения по совершенствованию оказания стационарной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (% госпитализаций в отделения реанимации пострадавших в тяжелом состоянии, связь с ЛОКБ и т.д.)

Цель 5. Снижение материнской смертности

- сравнить сложившийся в районе уровень материнской смертности за последние 3 года,

- привести анализ основных причин материнской смертности за последние 3 года,

- дать оценку работы женских консультаций, входящих в состав учреждения, по наблюдению за беременными групп риска, участие в наблюдении врача-терапевта, охват беременных групп риска лечением,

- дать оценку работы стационара по предотвращению материнской смертности: отделений патологии беременных, акушерского отделения ( оснащение оборудованием, обеспеченность и подготовка медицинского персонала, обеспеченность медикаментами)

Цель 6. Снижение младенческой смертности

- сравнить сложившийся в районе уровень младенческой смертности за последние 3 года в сравнении со среднеобластными показателями;

- привести анализ основных причин младенческой смертности за последние 3 года в сравнении со среднеобластными показателями;

- сравнить сложившийся в районе уровень первичной заболеваемости врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями у детей в сравнении со среднеобластными показателями (причины роста - улучшение диагностики или др.);

- дать оценку работы учреждения с беременными женщинами по раннему выявлению врожденных и наследственных заболеваний на этапе внутриутробного развития (УЗИ-скрининг в 1,2,3 триместрах; пренатальный биохимический скрининг);

- дать оценку работы учреждения по раннему выявлению врожденных и наследственных заболеваний у детей (неонатальный скрининг новорожденных);

- возможности и уровень оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным;

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических служб по качеству проведения патронажа и диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года.

Цель 7. Снижение детской смертности

- сравнить сложившийся в районе уровень смертности детей от 0 до 17 лет включительно (далее - детская смертность) за последние 3 года в сравнении со среднеобластными показателями;

- привести анализ основных причин детской смертности за последние 3 года;

- проанализировать основные причины смертности детей в возрасте 1-4 лет, 5-9 лет, 10-14 лет, 15-17 лет;

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических служб по диспансерному наблюдению детей с хроническими заболеваниями и их противорецидивному лечению;

- дать оценку работы учреждений здравоохранения района по доступности и качеству оказания стационарной помощи детям;

- взаимодействие с государственными учреждениями здравоохранения по оказанию медицинской помощи детям;

- межведомственное взаимодействие по предотвращению смертности детей от внешних причин.

Цель 8. Снижение заболеваемости туберкулезом

- сравнить сложившийся в районе уровень заболеваемости туберкулезом со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- проанализировать возрастную структуру заболеваемости туберкулезом за последние 3 года

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по ранней выявляемости больных туберкулезом (туберкулинодиагностика, вакцинация против туберкулеза новорожденных, детей в возрасте 7-14 лет, профилактические флюорографические осмотры взрослого населения, дополнительная диспансеризация, предварительные и периодические медицинские осмотры, санитарно-просветительная работа и т.д.);

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района , по работе с диспансерной группой больных туберкулезом,

- проведение лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза

- дать оценку работы учреждения по диагностике туберкулеза;

- порядок направления больных туберкулезом в фтизиатрические стационары для специализированного лечения, в специализированный санаторий - для восстановительного лечения

Цель 9. Снижение заболеваемости населения ВИЧ- инфекцией

- сравнить сложившийся в районе уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- проанализировать возрастную структуру заболеваемости ВИЧ-инфекцией за последние 3 года

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по ранней выявляемости больных ВИЧ-инфекцией (дополнительная диспансеризация, предварительные и периодические медицинские осмотры, санитарно-просветительная работа и т.д.);

- проведение лечебно-профилактических мероприятий

- дать оценку работы учреждения по диагностике ВИЧ- инфекцией ;

- порядок направления больных ВИЧ-инфекцией в стационары для специализированного лечения,

Цель 10. Активное выявление инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые

- сравнить сложившийся в районе уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые со среднеобластными показателями за последние 3 года;

- проанализировать структуру заболеваемости инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые за последние 3 года

- дать оценку работы амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав учреждений здравоохранения муниципального района, по ранней выявляемости больных инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые;

- дать оценку работы учреждения по диагностике инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые;

- порядок направления больных инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые в стационары для специализированного лечения,

Цель 11. Совершенствование оказания стоматологической помощи детскому населению

- дать оценку работы учреждений здравоохранения по оказанию амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи детскому населению

- проведение профилактических осмотров детей, профилактика кариеса

- санитарно-просветительная работа

Цель 12. Удовлетворенность населения медицинской помощью

- дать оценку доступности медицинской помощи населению муниципального района, для чего сравнить утвержденные объемы амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах населению, скорой медицинской помощи с территориальными нормативами за 3 последних года

- каким документом утверждаются объемы бесплатной медицинской помощи населению, предоставляемой учреждениями здравоохранения на территории муниципального образования

- существует ли методика распределения объемов медицинской помощи между учреждениями здравоохранения района

- существует ли порядок оказания медицинской помощи населению района, каким документом утвержден

- проводится ли нормирование труда медицинского персонала

- проводится ли учет сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, перечислить мероприятия проводимые учреждениями здравоохранения по сокращению сроков ожидания Раздел 5. Приложения к Комплексному плану работы учреждений здравоохранения муниципального района по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат:

Приложение 1. - "Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию , ориентированному на результат по муниципальному району ( для учреждений, работающих в системе ОМС) на 2010-2012 годы"

1. Общие положения

1.1. формируется по району в соответствии с утвержденными приоритетными целями и показателями достижения целей (приложение 1 к настоящему приказу),

1.2. может содержать другие цели, установленные муниципальным районом самостоятельно, показатели достижения целей и их плановые значения

1.3. согласовывается с начальником департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению комитета по здравоохранению Ленинградской области

Приложение 2. Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию, ориентированному на результат по муниципальному району (для учреждений, финансируемых из средств муниципального бюджета) на 2010-2012 годы

Общие положения

1. формируется по району в соответствии с утвержденными приоритетными целями и показателями достижения целей (приложение 2 к настоящему приказу),

2. согласовывается с начальником департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению комитета по здравоохранению Ленинградской области

Приложение 3. Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения (организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС, на 2010-2012 год (по каждой цели отдельно)

1. Общие положения

1.1.формируется по учреждению здравоохранения муниципального района в соответствии с утвержденными приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и задач (приложение 1 к настоящему приказу)- отдельно по каждой цели,

1.2.согласовывается с ответственным должностным лицом, назначенным комитетом по здравоохранению Ленинградской области

Приложение 4. Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района , финансируемых за счет средств муниципального бюджета, на 2010-2012 годы

Общие положения

1.1.формируется по учреждению здравоохранения муниципального района в соответствии с утвержденными приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и задач (приложение 2 к настоящему приказу)- отдельно по каждой цели,

Приложение 5. План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения (организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС, на 2010-2012 год

1. Общие положения

1.1. формируется учреждением здравоохранения в соответствии с Приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и выполнения задач в сфере здравоохранения на 2010-2012 годы (приложение 1 к настоящему приказу) и набором основных мероприятий, рекомендованных для исполнения, отдельно по каждой цели

1.2. может содержать задачи и мероприятия по другим цели, установленным муниципальным районом самостоятельно,

1.3. подписывается главным врачом учреждения, согласовывается с руководителем органа управления здравоохранения, ГУЗ "Ленинградское областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования" и ответственным должностным лицом, назначенным комитетом по здравоохранению за согласование плановых значений показателей задач и плана мероприятий по выполнению задач для достижения цели

2. Основные мероприятия для выполнения поставленных задач отдельно по каждой цели:

Цель 1. Снижение смертности населения

Задача 1.1.Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи больным хирургического профиля на госпитальном этапе

Мероприятие 1.1.1. Разработать порядок оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи больным хирургического профиля, согласовать, утвердить на муниципальном уровне

Мероприятие 1.1.2. Разработать предложения для рассмотрения на Экспертном Совете по увеличению хирургической активности стационаров муниципального района

Мероприятие 1.1.3. Мероприятия, направленные на внедрение новых видов хирургических вмешательств

Задача 1.2.Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи больным хирургического профиля на госпитальном этапе, оказываемой в плановом порядке

Мероприятия согласовываются с Драгуном В.М.

Задача 1.3. Повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи больным хирургического профиля на госпитальном этапе

Мероприятие 1.3.1. Соблюдение протоколов ведения больных при острой хирургической патологии органов брюшной полости

Мероприятие 1.3.2. Провести районную врачебную конференцию по анализу экстренных оперативных вмешательств в районах при язвенной болезни и желче-каменной болезни с участием хирургов поликлиник

Мероприятие 1.3.3. Рассмотрение за Медицинском Совете вопросов по анализу причин послеоперационной летальности, мерах по устранению дефектов оказания медицинской помощи больным хирургического профиля

Мероприятие 1.3.4. Проведение тематических конференций для врачей, фельдшеров села и отделений скорой медицинской помощи по хирургическим болезням, которые явились причиной смерти

Мероприятие 1.3.5. Проведение санитарно-просветительной работы с населением

Задача 1.4. Повышение качества лечебно-диагностического процесса в отделениях хирургического профиля стационара

Мероприятие 1.4.1. Обеспечить в соответствии с нормативными документами охват патологоанатомическими вскрытиями пациентов хирургического профиля, умерших в стационаре, для анализа причин смерти.

Мероприятие 1.4.2. Организовать проведение клинико-анатомических разборов случаев смерти больных хирургического профиля в стационаре на КИЛИ,ЛКК, КАК в соответствии с нормативными документами.

Цель 2: Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения

Задача 2.1. Повышение качества проведения профилактических мероприятий при болезнях системы кровообращения

Мероприятие 2.1.1. Организовать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике болезней системы кровообращения, факторах риска заболеваний БСК, необходимости контроля артериального давления

Мероприятие 2.1.2. Обеспечить работу кабинетов доврачебного приема (КДП) в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых работает более 10 врачей, для обеспечения выявления и постановки на диспансерный учет пациентов с ранними стадиями БСК и их факторами риска.

Мероприятие 2.1.3. Обеспечить проведение работы по выявлению факторов риска при БСК (измерение АД, роста и веса всем лицам, впервые обратившимся на прием в течение года) силами доврачебных кабинетов, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях с числом врачей до 10, фельдшерско-акушерских пунктах непосредственно на приеме у врача (фельдшера)

Мероприятие 2.1.4.Организовать скрининговые обследования для выявления больных артериальной гипертонией на ранних стадиях и факторов риска с выходом на производство по методике, применяемой в КДП, с последующим внесением данных в базу КДП для оперативного контроля диспансерного наблюдения

Мероприятие 2.1.3. Организовать работу по диагностике и лечению пациентов с ранними стадиями БСК в стационарах, амбулаторно-поликлинических ЛПУ в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию организационно-методической помощи больным с артериальной гипертензией в Российской Федерации", Национальными рекомендациями по лечению артериальной гипертензии от 2001 года.

Задача 2.2. Повышение качества работы амбулаторно-поликлинических учреждений при болезнях системы кровообращения

Мероприятие 2.2.1. Организовать в поликлиниках и крупных СВА работу школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК) в соответствии с приказом комитета по здравоохранению от 7 октября 2004 г. N 288 "Об организации школ здоровья для больных, страдающих артериальной гипертензией (болезнями системы кровообращения (БСК)".

Мероприятие 2.2.2. Организовать диспансерное наблюдение за пациентами, имеющими хронические заболевания, факторы риска этих заболеваний, а также перенесших острые заболевания системы кровообращения в соответствии с приказом комитета по здравоохранения от 17 января 2007 г. N 7 "Об организации диспансерного наблюдения".

Мероприятие 2.2.3. Ежеквартально обобщать данные диспансерного наблюдения при болезнях системы кровообращения (БСК) в лечебно-профилактических учреждениях районов по показателям в соответствии с приказом комитета по здравоохранению от 23 июня 2009 г. N 137 "О мониторинге качества диспансерного наблюдения в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области"

Мероприятие 2.2.4. Внедрение региональных стандартов амбулаторно-поликлинической помощи при остром инфаркте миокарда, артериальной гипертонии

Задача 2.3. Повышение качества скорой и неотложной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения на догоспитальном этапе

Мероприятие 2.3.1. Привести в соответствие оснащение бригад скорой помощи имеющимся нормативным актам, а также в соответствии с приложениями 1 и 4 приказа комитета по здравоохранению от 12 января 2004 г. N 5 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Ленинградской области".

Мероприятие 2.3.2.Обеспечить оснащение всех бригад скорой медицинской помощи дефебриляторами и передатчиками ЭКГ

Мероприятие 2.3.3. Издать нормативный документ, определяющий порядок госпитализации больных с острым коронарным синдромом, другой тяжелой острой сердечно-сосудистой патологией, в соответствии с приложениями 1 и 4 приказа комитета по здравоохранению от 12 января 2004 г. N 5 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Ленинградской области" и обеспечить его неукоснительное выполнение.

Мероприятие 2.3.4. Внедрить региональные стандарты скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда, болезнях, характеризующихся повышенным артериальным давлением, при инсульте, не уточненном как кровоизлияние или инфаркт.

Мероприятие 2.3.4.Обеспечить выполнение алгоритма кардиолегочной реанимации сотрудниками скорой помощи во всех случаях клинической смерти.

Мероприятие 2.3.4. Организовать рецензирование карт вызова скорой медицинской помощи всех случаев смерти от болезней системы кровообращения в присутствии бригады скорой медицинской помощи с последующим разбором на КИЛИ, ЛКК медицинского учреждения.

Мероприятие 2.3.5. Проводить работу по укомплектованию отделений скорой медицинской помощи фельдшерами (физическими лицами) в соответствии с нормативами.

Мероприятие 2.3.6. Внедрить тромболизис на догоспитальном этапе

Мероприятие 2.3.7. Проводить учет и контроль случаев смерти при БСК на дому

Задача 2.4. Повышение качества диагностики при болезнях системы кровообращения

Мероприятие 2.4.1. Обеспечить проведение электрокардиографическим обследованием на этапе неспециализированной помощи больным БСК в соответствии с показаниями (приложение 2 приказа комитета по здравоохранению от 12 января 2004 г. N 5 " О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Ленинградской области)

Мероприятие 2.4.2. Обеспечить проведение дистанционной клинико-электрокардиографической консультации в районных ДДЦ в соответствии с показаниями (приложение 3 приказа комитета по здравоохранению от 12 января 2004 г. N 5 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Ленинградской области).

Мероприятие 2.4.3. Обеспечить проведение дистанционных клинико-электрокардиографических экстренных и плановых консультаций в КДКЦ ЛОКД независимо от проводимых в районе консультаций на этапе специализированной кардиологической помощи в районе в соответствии с показаниями (приложение 5 приказа комитета по здравоохранению от 12 января 2004 г. N 5 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Ленинградской области)

Мероприятие 2.4.4. Обеспечить проведение велоэргометрических исследований в соответствии с нормативными документами по обследованию и лечению больных ишемической болезнью сердца

Задача 2.5. Повышение качества медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда на госпитальном этапе

Мероприятие 2.5.1. Обеспечить 100% раннюю госпитализацию в стационар всех больных с острым коронарным синдромом независимо от возраста

Мероприятие 2.5.2. Организовать работу палат интенсивной терапии на базе кардиологических отделений стационаров.

Мероприятие 2.5.3. Обеспечить 100% госпитализацию всех больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в ОРИТ .

Мероприятие 2.5.4. Обеспечить обязательный осмотр врачом- кардиологом пациента с острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда при госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Мероприятие 2.5.5. Подготовить предложения для рассмотрения на Экспертном Совете по повышению доступности и качества оказания стационарной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда

Задача 2.6. Повышение качества медицинской помощи больным ОНМК на госпитальном этапе

Мероприятие 2.6.1. Обеспечить 100 % госпитализацию больных с ОНМК трудоспособного возраста в стационар .

Мероприятие 2.6.2. Подготовить предложения для рассмотрения на Экспертном Совете по повышению доступности и качества оказания стационарной медицинской помощи, а также восстановительного лечения больным с ОНМК

Задача 2.7. Повышение качества лечебно-диагностического процесса в стационаре

Мероприятие 2.7.1. Обеспечить в соответствии с нормативными документами охват патологоанатомическими вскрытиями пациентов, умерших в стационаре от БСК, для анализа причин смерти.

Мероприятие 2.7.2. Организовать проведение клинико-анатомических разборов случаев смерти от БСК в стационаре на КИЛИ, ЛКК, КАК в соответствии с нормативными документами.

Цель 3. Снижение смертности населения от онкологических заболеваний

Задача 3.1. Повышение качества проведения профилактических мероприятий по онкологическим заболеваниям

Мероприятие 3.1.1. Организовать работу по выявлению злокачественных новообразований и оказанию медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях района согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.07 N9588 - ВС (п.п. 1.1, 1.2, 1.3, 2, 3).

Задача 3.2. Повышение качества диагностики онкологических заболеваний

Мероприятие 3.2.1. Обеспечить при подозрении у пациентов злокачественного новообразования в течение 7-10 дней ультразвуковых, эндоскопических, рентгенологических методов дообследования.

Мероприятие 3.2.2. Обеспечить двусменную работу смотровых кабинетов поликлиник.

Мероприятие 3.2.3. Оснастить онкологические кабинеты поликлиник компьютерной техникой с возможностью выхода в Интернет

Мероприятие 3.2.4. Организовать повышение квалификации врачей общей лечебной сети по онкологии с привлечением для проведения лекций специалистов ЛООД и ЛОКБ.

Мероприятие 3.2.5. Направлять в течение 10 дней с момента выявления выявленных при проведении дополнительной диспансеризации граждан со злокачественными новообразованиями или с подозрением на них в ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер" для лечения или дальнейшего обследования.

Задача 3.3. Повышение качества лечебно-диагностического процесса в стационаре

Мероприятие 3.3.1. Обеспечить проведение онкологическим больным курсов химиотерапии в стационарных условиях по рекомендации специалистов Ленинградского областного онкологического диспансера

Мероприятие 3.3.2. Обеспечить в соответствии с нормативными документами охват патологоанатомическими вскрытиями пациентов, умерших в стационаре от новообразований, для анализа причин смерти.

Мероприятие 3.3.3. Организовать проведение клинико-анатомических разборов случаев смерти от онкологических заболеваний в стационаре на КИЛИ, ЛКК, КАК в соответствии с нормативными документами.

Мероприятие 3.3.4. Разбирать на врачебных конференциях в ЛПУ случаи онкологической запущенности не реже одного раза в квартал

Цель 4. Снижение смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий

Задача 4.1. Повышение оперативности скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе

Мероприятие 4.1.1. Организовать обучение сотрудников ГИБДД и ОВД методам оказания первой медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях

Мероприятие 4.1.2.Организовать обучение работников школ, сопровождающих детей на транспорте методам оказания первой медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях

Мероприятие 4.1.3. Мероприятия, направленные на улучшение работы диспетчера ( исправность телефонной связи в отделении и в машинах и т.п.)

Мероприятие 4.1.4. Мероприятия, направленные на содержание в исправности машин скорой помощи

Мероприятие 4.1.5. Мероприятия по реструктуризации отделений скорой медицинской помощи

Задача 4.2. Повышение качества скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе

Мероприятие 4.2.1. Мероприятия, направленные на повышение оснащенности бригад скорой медицинской помощи оборудованием и медикаментами

Мероприятие 4.2.2. Мероприятия, направленные на подготовку медицинских кадров отделений скорой медицинской помощи (проведение конференций для фельдшеров скорой медицинской помощи с разбором типичных ошибок)

Мероприятие 4.2.3. Внедрение стандарта оказания скорой медицинской помощи при политравме

Задача 4.3. Повышение качества медицинской помощи при политравме на госпитальном этапе

Мероприятие 4.3.1. Мероприятия по организации работы на базе МУЗ "Тосненская ЦРБ",МУЗ "Выборгская ГБ",МУЗ "Первомайская РБ" травмоцентров 2 уровня

Мероприятие 4.3.2. Обеспечить обязательную госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии всех больных с политравмой в тяжелом состоянии

Мероприятие 4.3.3. Мероприятия по взаимодействию с отделениями экстренной и плановой консультативной помощи ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница и ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" при оказании помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Задача 4.4. Повышение качества лечебно-диагностической работы по предотвращению смертности в результате ДТП в стационаре

Мероприятие 4.4.1. Обеспечить в соответствии с нормативными документами охват патологоанатомическими вскрытиями пациентов пострадавших в ДТП, умерших в стационаре, для анализа причин смерти.

Мероприятие 4.4.2. Организовать проведение клинико-анатомических разборов случаев смерти пострадавших в ДТП в стационаре на КИЛИ,ЛКК, КАК в соответствии с нормативными документами.

Задача 4.5. Повышение качества лечебно-диагностической работы по предотвращению смертности в результате ДТП на догоспитальном этапе

Мероприятие 4.5.1. Организовать проведение клинико-анатомических разборов случаев смерти пострадавших в ДТП на КИЛИ,ЛКК, КАК в соответствии с нормативными документами.

Цель 5. Снижение материнской смертности

Задача 5.1. Повышение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам на амбулаторном этапе:

Мероприятие 5.1.1. Создать регистр и осуществлять мониторинг наблюдения за беременными женщинами с патологией беременности, угрозой прерывания беременности на уровне муниципального района с алгоритмом действий по ведению беременности и родов;

Мероприятие 5.1.2. Выделить рабочее место, оснащенное компьютером, для осуществления мониторинга наблюдения за беременными женщинами с патологией беременности, угрозой прерывания беременности.

Задача 5.2. Повышение качества диспансеризации беременной

Мероприятие 5.2.1. Обеспечить 100% госпитализацию беременных из группы "повышенного риска" по не вынашиванию и с патологией беременности в акушерские стационары или в ОРИТ ЦРБ (при наличии показаний) с экстрагенитальной и акушерской патологией;

Задача 5.3. Повышение качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на госпитальном этапе:

Мероприятие 5.3.1. Обеспечить родильные дома, акушерско-гинекологические отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии лекарственными препаратами в соответствии с протоколами и стандартами (в частности: в достаточном количестве кровезаменителем "гелофузин", антибиотиками резерва, запас перфторана);

Мероприятие 5.3.2. Обеспечить беременным женщинам, находящимся в отделении реанимации, круглосуточный мониторинг за системой гемостаза, определения основных клинических и биохимических показателей крови;

Мероприятие 5.3.3. Оснастить реанимационные отделения, родильные дома водяными банями для оценки состояния системы гемостаза путем динамического контроля над временем свертывания по Ли-Уайту;

Задача 5.4. Повышение качества медицинской помощи родильницам в родильном отделении:

Мероприятие 5.4.1. Оснастить родильные дома и родильные отделения весами для более объективной оценки степени кровопотери;

Мероприятие 5.4.2. Разместить в родильных залах информацию по алгоритмам оказания экстренной медицинской помощи женщинам при эклампсии, кровотечении, анафилактическом шоке;

Мероприятие 5.4.3. Обеспечить родильные залы индивидуальными наборами для оказания экстренной медицинской помощи женщинам при эклампсии, кровотечении, анафилактическом шоке;

Цель 6. Снижение младенческой смертности

Задача 6.1. Повышение качества профилактической работы акушерско-гинекологической службы по выявлению беременных женщин с угрозой рождения детей с врожденными пороками ЦНС и множественными пороками развития, несовместимыми с жизнью:

Мероприятие 6.1.1. Обеспечить на районном уровне формирование потока семей, нуждающихся в медико-генетическом консультировании и в диспансерном наблюдении при наличии больных с врожденными и наследственными заболеваниями;

Мероприятие 6.1.2. Развитие кабинетов планирования семьи и репродукции;

Мероприятие 6.1.3. Создание и развитие центров, отделений, коек с профилактической направленностью по охране репродуктивного здоровья, восстановительного лечения и реабилитации.

Задача 6.2. Повышение качества работы акушерско-гинекологической службы по диагностике врожденных пороков ЦНС и множественных пороков развития, несовместимых с жизнью:

Мероприятие 6.2.1. Принять меры по профилактике не вынашивания беременности в женских консультациях с целью предотвращения рождения маловесных детей, в том числе с ЭНМТ;

Мероприятие 6.2.2. Организовать медико-генетическое обследование семейных пар и беременных женщин, дальнейшее развитие пренатальной диагностики врожденных пороков развития и наследственных заболеваний;

Мероприятие 6.2.3. Установить обязательное согласование с медико-генетической консультацией всех случаев прерывания беременности по показаниям со стороны плода в акушерско-гинекологических учреждениях с последующей патологоанатомической верификацией диагноза.

Задача 6.3. Повышение качества медицинской помощи новорожденным в родильном отделении:

Мероприятие 6.3.1. Осуществлять подготовку (стажировку) врачей-неонатологов, анестезиологов-реаниматологов муниципальных учреждений здравоохранения области на базе ЛОГУЗ "ДКБ" с целью повышения качества оказания медицинской, в том числе, реанимационной помощи детям;

Мероприятие 6.3.2. Обеспечить родильные отделения центральных районных больниц, родильные дома, детские отделения ультразвуковыми аппаратами для проведения ультразвукового скрининга новорожденного, кроватками с подогревом, кувезами, фотолампами, мониторами, в том числе измеряющими АД, кислородными дозаторами, увлажнителями, инфузоматами, аппаратами для поддержания положительного постоянного давления в дыхательных путях, типа СРАР.

Цель 7. Снижение детской смертности

Задача 7.1. Повышение качества оказания медицинской помощи детям на догоспитальном этапе (амбулаторно-поликлиническая и скорая медицинская помощь):

Мероприятие 7.1.1. Включить в планы работы администраций районов на очередной год рассмотрение вопросов по межведомственной профилактике и снижению младенческой, детской смертности, в том числе по снижению детского дорожно-транспортного травматизма и смертности от внешних причин;

Мероприятие 7.1.2. Обеспечить организацию диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями в соответствии с нормативными документами.

Задача 7.2. Повышение качества оказания медицинской помощи детям на госпитальном этапе:

Мероприятие 7.2.1. Обеспечить выполнение мероприятий по совершенствованию организации и качества оказания неотложной и реанимационной помощи детям.

Задача 7.3. Совершенствование взаимодействия по оказанию неотложной помощи детям между отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ЛОГУЗ "ДКБ" и ЛПУ муниципальных районов:

Мероприятие 7.3.1. Обеспечить своевременную консультацию больных детей, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии ЛПУ муниципальных районов, специалистами отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ЛОГУЗ "ДКБ";

Мероприятие 7.3.2. Обеспечить выполнение алгоритмов оказания медицинской помощи детям, в первую очередь, при неотложных состояниях и заболеваниях у новорожденных, при дорожно-транспортных происшествиях, инфекционных заболеваниях, хирургических заболеваниях и болезнях органов дыхания.

Цель 8. Снижение заболеваемости туберкулезом

Задача 8.1. Повышение объема профилактических мероприятий по туберкулезу

Мероприятие 8.1.1. Наладить персонифицированный учет проведения флюорографического (лучевого) обследования прикрепленного населения.

Мероприятие 8.1.2. Привлечение уклоняющихся от флюорографического обследования с помощью местных мед. работников и Администрации МО.

Мероприятие 8.1.3. Санитарно-просветительная работа о необходимости прохождения своевременного медицинского осмотра на туберкулез.

Мероприятие 8.1.4. Четкое ведение учетно-отчетной документации по профилактическому обследованию прикрепленного населения.

Задача 8.2. Повышение качества проведения профилактических мероприятий по туберкулезу

Мероприятие 8.2.1. Активизировать выявление и привлечение лиц длительно не проходивших медицинское обследование.

Мероприятие 8.2.2. Повышение качества и своевременности обследования больных из групп риска.

Мероприятие 8.2.3. Обязательное применение трехкратной прямой микроскопии мокроты на КУМ у больных, обратившихся за медицинской помощью с жалобами, подозрительными на туберкулез.

Задача 8.3. Повышение качества иммунопрофилактической работы против туберкулеза детского населения

Мероприятие 8.3.1. Активная ревакцинация детей, имевших временные медицинские отводы во время массовой иммунизации в районе.

Мероприятие 8.3.2. Санитарно-просветительная работа о необходимости прививки против туберкулеза.

Задача 8.4. Устранение дефектов в диагностике туберкулеза

Мероприятие 8.4.1. Повышение качества дифференциальной диагностики по туберкулезу.

Мероприятие 8.4.2. Своевременное обследование групп риска.

Мероприятие 8.4.3. Проведение КИЛИ при расхождении диагнозов.

Мероприятие 8.4.4. Проведение обучающих семинаров, лекций специалистами по туберкулезу.

Цель 9. Снижение заболеваемости населения ВИЧ- инфекцией

Задача 9.1. Повышение качества работы акушерско-гинекологической службы по профилактике ВИЧ-инфицированных беременных женщин

Мероприятие 9.1.1. Обеспечение полноты охвата и выполнения мероприятий диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами согласно приказа Минздравсоцразвития N606 от 19.12.2007 г. "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ";

Мероприятие 9.1.2. Организация активного вызова ВИЧ-инфицированных беременных женщин, не обращающихся в женскую консультацию, в том числе патронаж и посещение на дому (с привлечением участковой терапевтической службы);

Мероприятие 9.1.3. Ведение родов с минимальным риском заражения ВИЧ для новорожденного.

Задача 9.2. Повышение качества проведения диспансерного наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей

Мероприятие 9.2.1. Обеспечение полноты охвата и мероприятий диспансерного наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей согласно приказа Минздравсоцразвития N606 от 19.12.2007 г. "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ" (в РКИБ, Усть-Ижора);

Мероприятие 9.2.2. Обеспечение не менее чем двукратного ПЦР обследования на ВИЧ детей первого года жизни, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (в РКИБ, Усть-Ижора);

Мероприятие 9.2.3. Своевременное представление извещений о рождении, донесений о снятии с учета детей от ВИЧ-инфицированных матерей в Центр СПИД и РКИБ.

Задача 10.1. Повышение качества проведения профилактических мероприятий по активному выявлению сифилиса в условиях стационара

Для решения данной задачи набор мероприятий готовится учреждениями здравоохранения самостоятельно по согласованию с оргметодотделом ГУЗ "Ленинградский областной кожно-венерологический диспансер"

Задача 10.2. Повышение качества проведения мероприятий по профилактике врожденного сифилиса

Задача 10.3. Повышение качества оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи юношам в возрасте от 15-17 лет (вкл.) с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки

Цель 11. Совершенствование оказания стоматологической помощи детскому населению

Задача 11.1. Повышение доступности лечения стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста

Мероприятие 11.1.1. Рассмотреть на медицинском совете вопрос о состоянии и перспективах развития стоматологической помощи в муниципальном районе

Мероприятие 11.1.2.Утвердить на уровне администрации муниципального образования Программу развития стоматологической службы района до 2012 года

Мероприятие 11.1.3. Совместно с руководителями отделов образования муниципальных районов разработать мероприятия по организации плановой санации учащихся школ;

Мероприятие 11.1.4. Организация детского дифференцированного приема

Мероприятие 11.1.5.Обеспечить плановую санацию дошкольников с 3-х летнего возраста с проведением профилактических мероприятий.

Мероприятие 11.1.6.Провести гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста, их родителей, воспитателей ДДУ и медицинский персонал этих учреждений

Задача 11.2. Повышение качества профилактической работы по стоматологическим заболеваниям у детей школьного возраста

Мероприятие 11.2.1. Проводить ежегодная плановую санацию школьников с 1 по 4 классы включительно с проведением профилактических мероприятий по герметизации фиссур

Мероприятие 11.2.2. Провести гигиеническое обучение и воспитание детей школьного возраста, их родителей, учителей школ и медицинский персонал этих учреждений

Мероприятие 11.2.3. Организовать и оснастить школьные стоматологические кабинеты

Мероприятие 11.2.4. Организовать ортодонтический прием

Мероприятие 11.2.5. Внедрить лечение аномалий прикуса брекет - системами

Цель 12. Удовлетворенность населения медицинской помощью

Задача 12.1. Сокращение сроков ожидания первичной медико-санитарной стационарной медицинской помощи, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.1.1. Утвердить плановые объемы стационарной помощи по Территориальной программе ОМС

Мероприятие 12.1.2. Утвердить баланс коечного фонда отделений круглосуточного стационара с учетом средней длительности пребывания больного на профильной койке (количество коек, плановое количество койко-дней, плановое количество больных) в соответствии с действующими нормативами

Мероприятие 12.1.3. Определить порядок предоставления стационарной медицинской помощи в плановом порядке (организация предварительной записи на госпитализацию в поликлинике, стационаре и т.п.)

Мероприятие 12.1.4. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по Территориальной программе ОМС по данным медицинской статистики и по выставленным счетам с разбором недостатков в работе служб и принятием организационных решений и административных мер.

Мероприятие 12.1.5. Обеспечить учет сроков ожидания стационарной медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 12.2. Сокращение сроков ожидания первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям: врач-терапевт участковый; врач-педиатр; врач общей практики; акушер-гинеколог; хирург; травматолог; стоматолог, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.2.1. Утвердить плановые объемы амбулаторно-поликлинической помощи по Территориальной программе ОМС для амбулаторно-поликлинических учреждений

Мероприятие 12.2.2. Мероприятия по укомплектованию амбулаторно-поликлинических служб медицинскими кадрами, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 12.2.3. Утвердить плановые функции врачебной должности по специальностям с учетом нормативов затрат рабочего времени на посещение (первичное и повторное) на приеме и на дому; по поводу заболевания, профилактических в соответствии с действующими нормативными документами

Мероприятие 12.2.4. Определить порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи (режим работы врача на приеме и на дому, организация предварительной записи, раздельный прием по платным услугам, профилактическим медицинским осмотрам и по заболеваниям и т.п.)

Мероприятие 12.2.2. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по Территориальной программе ОМС по данным медицинской статистики и по выставленным счетам с разбором недостатков в работе служб и принятием организационных решений и административных мер.

Мероприятие 12.2.3. Обеспечить учет сроков ожидания первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 12.3. Сокращение сроков ожидания первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической помощи по другим специальностям, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.3.1. Мероприятия по укомплектованию амбулаторно-поликлинических служб медицинскими кадрами, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 12.3.2. Утвердить нормативы затрат рабочего времени на проведение диагностических исследований в соответствии с действующими нормативными документами МЗ РФ

Мероприятие 12.3.3. Определить порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи (режим работы подразделения, организация предварительной записи и т.п.)

Мероприятие 12.3.4. Обеспечить учет сроков ожидания первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 12.4. Сокращение сроков ожидания диагностических исследований для получения первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.4.1. Мероприятия по укомплектованию диагностических служб медицинскими кадрами, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 12.4.2. Утвердить нормативы затрат рабочего времени на проведение диагностических исследований в соответствии с действующими нормативными документами МЗ РФ

Мероприятие 12.4.3.Определить порядок предоставления диагностических услуг (режим работы подразделения, организация предварительной записи и т.п.)

Мероприятие 12.4.4.Мероприятия по оснащенности медицинским оборудованием и расходными материалами

Мероприятие 12.4.5. Обеспечить учет сроков ожидания диагностических исследований, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 12.5. Сокращение сроков ожидания следующих диагностических исследований: УЗИ, доплерография, суточное мониторирование, маммография для получения первичной медико-санитарной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.5.1. Мероприятия по укомплектованию диагностических служб медицинскими кадрами, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 12.5.2. Утвердить нормативы затрат рабочего времени на проведение диагностических исследований в соответствии с действующими нормативными документами МЗ РФ

Мероприятие 12.5.3. Определить порядок предоставления диагностических услуг (режим работы подразделения, организация предварительной записи, оптимизация времени проведения профилактических и диагностических исследований и т.п.)

Мероприятие 12.5.4. Проанализировать необходимость назначения диагностических исследований.

Мероприятие 12.5.5. Обеспечить учет сроков ожидания диагностических исследований, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 12.6. Сокращение сроков ожидания первичной медико-санитарной медицинской помощи в дневных стационарах, предоставляемой жителям Ленинградской области в плановом порядке

Мероприятие 12.6.1. Утвердить плановые объемы медицинской помощи в дневных стационарах по Территориальной программе ОМС

Мероприятие 12.6.2. Утвердить баланс коечного фонда стационара дневного пребывания и дневного стационара поликлиники с учетом средней длительности лечения (количество коек, плановое количество дней лечения, плановое количество больных) в соответствии с действующими нормативами

Мероприятие 12.6.3. Определить порядок предоставления медицинской помощи в стационаре дневного пребывания и дневном стационаре поликлиники в плановом порядке (организация предварительной записи на госпитализацию в поликлинике, стационаре и т.п.)

Мероприятие 12.6.4. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по Территориальной программе ОМС по данным медицинской статистики и по выставленным счетам с разбором недостатков в работе служб и принятием организационных решений и административных мер.

Мероприятие 12.6.5. Обеспечить учет сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в дневном стационаре в плановом порядке, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Приложение 6. План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, финансируемого за счет средств муниципального бюджета, на 2010-2012 год

1. Общие положения

1.1. формируется учреждением здравоохранения в соответствии с Приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и выполнения задач в сфере здравоохранения на 2010-2012 годы (приложение 2 к настоящему приказу) и набором основных мероприятий, рекомендованных для исполнения, отдельно по каждой цели

1.2. подписывается главным врачом учреждения, согласовывается с руководителем органа управления здравоохранения, ответственным должностным лицом, назначенным комитетом по здравоохранению за согласование плановых значений показателей задач и плана мероприятий по выполнению задач для достижения цели

2. Основные мероприятия для выполнения поставленных задач (для учреждений, финансируемых за счет средств муниципального бюджета):

Цель 1. Снижение заболеваемости туберкулезом

Задача 1.1. Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом

Мероприятие 1.1.1.Повышение качества специализированной медицинской помощи больным туберкулезом на основе стандартов диагностики и лечения в соответствии с приказов МЗ РФ NN 109 и 50.

Задача 1.2. Повышение эффективности специализированной фтизиатрической амбулаторно-поликлинической помощи

Мероприятие 1.2.1. Повышение качества специализированной медицинской помощи больным туберкулезом на основе стандартов лечения, диагностики и диспансеризации.

Цель 2. Активное выявление инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, с диагнозом, установленным впервые

Задача 2.1. Повышение качества проведения мероприятий по профилактике врожденного сифилиса

Задача 2.2. Повышение качества проведения профилактических мероприятий в очагах гонококковой инфекции

Задача 2.3. Повышение качества проведения профилактических мероприятий в очагах сифилиса

Цель 3. Активная выявляемость больных психическими расстройствами и расстройствами поведения

Задача 3.1. Снижение числа повторных поступлений в психиатрические стационары

Мероприятие 3.1.1. Активная работа с больными в группе динамического наблюдения Д1.

Мероприятие 3.1.2. Преемственность с психиатрическими больницами в назначении выписанным больным препаратов для поддерживающего лечения.

Мероприятие 3.1.3. Ведение постоянного необходимого наблюдения и контроля за приемом больными назначенных им препаратов с привлечением к этой работе родственников больных, медицинских работников по месту жительства больных в отдаленных населенных пунктах (ФАПы, врачи общей практики).

Мероприятие 3.1.4. Более широкое назначение больным препаратов пролонгированного действия.

Мероприятие 3.1.5. Организация дневных психиатрических стационаров.

Задача 3.2. Повышение качества диспансерной работы

Для решения данной задачи набор мероприятий готовится учреждениями здравоохранения самостоятельно по согласованию с оргметодотделом ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер"

Задача 3.3. Снижение числа суицидов среди больных, находящихся под диспансерным наблюдением

Мероприятие 3.3.1. Ранее выявление и активное наблюдение больных с тревожно-депрессивными расстройствами.

Мероприятие 3.3.2. Своевременное и достаточное оказание им необходимой психиатрической (в том числе направление на стационарное лечение) и психологической помощи.

Мероприятие 3.3.3. Выделение в группах динамического и консультативного наблюдения больных, склонных к суициду, и активное их наблюдение. Работа с родственниками таких больных.

Мероприятие 3.3.4. Санитарно-просветительная работа с населением по вопросам психического здоровья.

Мероприятие 3.3.5. Установление на своей территории контактов и постоянного сотрудничества со службой экстренной психологической помощи (например, "телефон доверия").

Задача 3.4. Снижение повторных общественно опасных действий, совершенных больными, находящимися под наблюдением врача-психиатра

Мероприятие 3.4.1. Строгое соблюдение правил и норм работы с больными, находящимися в группе активного диспансерного наблюдения (АДН), в том числе с социально опасными больными и больными, находящимися на амбулаторном принудительном лечении (АПНЛ).

Мероприятие 3.4.2. Установление деловых отношений и постоянное сотрудничество с УВД на своей территории.

Цель 4. Удовлетворенность населения медицинской помощью по видам, не входящим в ТП ОМС

Задача 4.1. Повышение доступности специализированной амбулаторно-поликлинической помощи по профилю фтизиатрия

Мероприятие 4.1.1. Утвердить плановые объемы амбулаторно-поликлинической помощи по профилю фтизиатрия

Мероприятие 4.1.2. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по профилю фтизиатрия с разбором недостатков в работе служб с принятием организационных решений и административных мер.

Задача 4.2. Повышение доступности специализированной амбулаторно- поликлинической помощи по профилю венерология

Мероприятие 4.1.1. Утвердить плановые объемы амбулаторно-поликлинической помощи по профилю венерология

Мероприятие 4.1.2. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по профилю венерология с разбором недостатков в работе служб с принятием организационных решений и административных мер.

Задача 4.3. Повышение доступности специализированной амбулаторно- поликлинической помощи по профилю психиатрия

Мероприятие 4.3.1. Утвердить плановые объемы амбулаторно-поликлинической помощи по профилю психиатрия

Мероприятие 4.3.2. Проводить ежеквартальный анализ выполнения планового задания по профилю психиатрия с разбором недостатков в работе служб с принятием организационных решений и административных мер.

Задача 4.4. Сокращение сроков ожидания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи по профилю фтизиатрия

Мероприятие 4.4.1. Мероприятия по укомплектованию амбулаторно-поликлинических служб медицинскими кадрами фтизиатрического профиля, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 4.4.2. Утвердить плановые функции врачебной должности с учетом норматива затрат рабочего времени на посещение на приеме

Мероприятие 4.4.3. Определить порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи по профилю фтизиатрия (режим работы врача , организация предварительной записи)

Мероприятие 4.4.4. Обеспечить учет сроков ожидания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю фтизиатрия, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Задача 4.5. Сокращение сроков ожидания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи по профилю венерология

Мероприятие 4.5.1. Мероприятия по укомплектованию амбулаторно-поликлинических служб медицинскими кадрами дермато-венерологического профиля, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 4.5.2. Утвердить плановые функции врачебной должности с нормативом затрат рабочего времени на посещение на приеме

Мероприятие 4.5.3. Определить порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи по профилю венерология (режим работы врача, организация предварительной записи)

Мероприятие 4.5.4. Обеспечить учет сроков ожидания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю венерология, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер

Задача 4.6. Сокращение сроков ожидания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи по профилю психиатрия

Мероприятие 4.6.1. Мероприятия по укомплектованию амбулаторно-поликлинических служб медицинскими кадрами психиатрического профиля, их подготовке и переподготовке

Мероприятие 4.6.2. Утвердить плановые функции врачебной должности с нормативом затрат рабочего времени на посещение на приеме, на дому

Мероприятие 4.6.3. Определить порядок предоставления в плановом порядке амбулаторно-поликлинической помощи по профилю психиатрия (режим работы врача , организация предварительной записи)

Мероприятие 4.6.4. Обеспечить учет сроков ожидания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю психиатрия, ежеквартальный анализ данного показателя, принятие организационных решений и административных мер.

Цель 5. Снижение заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией

Задача 5.1. Повышение качества проведения профилактических мероприятий по диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией

Мероприятие 5.1.1. Обеспечение полноты охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией, состоящих учете, и полноты выполнения мероприятий диспансерного наблюдения согласно приказа Минздравсоцразвития N 474 от 09.07.2007 г. "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".

Мероприятие 5.1.2. Организация активного вызова ВИЧ-инфицированных пациентов, не обращающихся за медицинской помощью, в том числе патронаж и посещение на дому (с привлечением участковой терапевтической службы).

Мероприятие 5.1.3. Своевременная госпитализация пациентов, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении.

Мероприятие 5.1.4. Вынесение вопроса об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в районе на медицинский совет ЦРБ (не менее 1 раза в год).

Задача 5.2. Повышение качества диагностики ВИЧ-инфекций

Мероприятие5.2.1.Своевременное выполнение требуемых лабораторных исследований, в т.ч. на иммунный статус, и направление на определение вирусной нагрузки;

Мероприятие 5.2.2. Контроль за своевременным прохождением пациентом флюорографических (рентгенологических) осмотров;

Мероприятие 5.2.3. Диагностика вторичных и оппортунистических заболеваний (лабораторные исследования, УЗИ, КТ, МРТ и пр.).

Задача 5.3. Повышение качества работы поликлиники по лечению больных ВИЧ

Мероприятие 5.3.1. Своевременное назначение антиретровирусной терапии больным ВИЧ-инфекцией, нуждающимся в лечении;

Мероприятие 5.3.2. Своевременное назначение профилактического лечения вторичных и оппортунистических инфекций (туберкулез, пневмоцистная пневмония и пр.);

Мероприятие 5.3.3. Обеспечение социально-психологической поддержки пациентов с целью формирования приверженности к лечению;

Мероприятие 5.3.4. Формирование преемственности в работе с другими медицинскими учреждениями в лечении пациента;

Мероприятие 5.3.5. Контроль за приверженностью к лечению и побочными эффектами антиретровирусной терапии.

Приложение 7. Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию, ориентированному на результат по муниципальному району (для учреждений, работающих в системе ОМС) на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

1. Общие положения

1.2. может содержать другие цели, установленные муниципальным районом самостоятельно, показатели достижения целей

1.3. плановые значения показателей целей формируются ежеквартально с нарастающим итогом,

Приложение 8: Перечень плановых значений показателей по выполнению целей по бюджетированию , ориентированному на результат по муниципальному району (для учреждений, финансируемых из средств муниципального бюджета) на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

2. Общие положения

2.1. формируется по району в соответствии с утвержденными приоритетными целями и показателями достижения целей (приложение 2 к настоящему приказу),

2.2. может содержать другие цели, установленные муниципальным районом самостоятельно, показатели достижения целей

2.3. плановые значения показателей целей формируются ежеквартально с нарастающим итогом,

Приложение 9: Перечень плановых значений показателей задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному, на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

Общие положения

1.1. формируется по учреждению здравоохранения муниципального района в соответствии с утвержденными приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и задач (приложение 1 к настоящему приказу) - отдельно по каждой цели,

1.2. согласовывается с ответственным должностным лицом, назначенным комитетом по здравоохранению Ленинградской области

Общие положения

1.1. формируется по учреждению здравоохранения муниципального района в соответствии с утвержденными приоритетными целями, задачами и показателями достижения целей и задач (приложение 2 к настоящему приказу) - отдельно по каждой цели,

1.2. согласовывается с ответственным должностным лицом, назначенным комитетом по здравоохранению Ленинградской области

Приложение 11: План мероприятий по выполнению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат, учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, работающего в системе ОМС, на отчетный год с ежеквартальной разбивкой

1. Общие положения

1.1. формируется учреждением здравоохранения на год в соответствии с утвержденным планом мероприятий на 2010-2012 годы, отдельно по каждой цели с ежеквартальной разбивкой

1.3. набор мероприятий, а также плановые значения показателей задач могут корректироваться как учреждением здравоохранения, так и представителем комитета по здравоохранению, ответственным за согласование плана мероприятий по цели в установленном порядке

Приложение 12 План мероприятий по выполенению задач по достижению целей по бюджетированию, ориентированному на результат,учреждения(организации) здравоохранения муниципального района, финансируемого за счет средств муниципального бюджета, на год с ежеквартальной разбивкой

1. Общие положения

<< Приложение 5. Комплексный план работы учреждений здравоохранения муниципального района Ленинградской области по достижению целей по бюджетированию,...		Приложение 6. >> Комплексный план работы государственного учреждения здравоохранения Ленинградской области по достижению целей по бюджетированию,...
	Содержание Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 декабря 2009 г. N 267 "О реализации отраслевой политики...

2. Комплексный план работы включает в себя следующие разделы

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас