Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 7
к Порядку взаимодействия участников льготного
лекарственного обеспечения при осуществлении
контроля за правильностью выписки и отпуска лекарственных
средств и изделий медицинского назначения льготным
категориям жителей Санкт-Петербурга за счет средств
федерального бюджета и бюджета Санкт- Петербурга
в 2010 году, утвержденному распоряжением
Комитета по здравоохранению
от 28 января 2010 г. N 23-р
Перечень
ошибок, выявляемых в ходе проведения автоматизированной
проверки сводных реестров рецептов ЛС и ИМН,
отпущенных льготным категориям жителей Санкт-Петербурга за счет
средств федерального бюджета, централизованной закупки
и бюджета Санкт-Петербурга
Наименование ошибки |
Код ошибки |
Описание ошибки |
"Предоставление ЛС (ИМН) лицам, не включенным в региональный сегмент федерального регистра (сегмент регионального регистра)" |
П |
|
Пациент отсутствует Регистре |
П01 |
Гражданин не идентифицирован в соответствующем Регистре по значениям полей: СНИЛС |
|
П09 |
Не совпадение по ФИО |
|
П13 |
Не совпадение по полу |
|
П10 |
Не совпадение по дате рождения |
|
П11 |
Отказ от льготы |
|
П12 |
Отсутствует в Регистре |
|
П15 |
Не совпадение по коду льготы |
|
П14 |
Не совпадение по источнику финансирования |
У пациента нет льготы на дату выписки рецепта |
ПОЗ |
На дату выписки рецепта льготник не имел ни одной действующей льготы (по соответствующему Регистру) |
Отсутствуют учетные данные гражданина |
П04 |
Не заполнены учетные поля гражданина |
Код категория льготы гражданина не соответствует коду категории льготы гражданина указанной в реестре |
П08 |
Код категории льготы гражданина, указанный в реестре данных об отпущенных ЛС (ИМН), не соответствует ни одному действующему коду категории гражданина по Регистру |
|
|
|
"Предоставление ЛС (ИМН) не входящих в Справочник ЛС и ИМН" |
Л |
|
Отпущенное ЛС (ИМН)не входит в Справочник ЛС и ИМН на дату отпуска |
Л05 |
ЛС (ИМН) не найдено в действующем на дату отпуска Справочнике ЛС и ИМН, в соответствии с признаком источника финансирования |
Превышение установленного количества ЛС (ИМН) по данным поставки ЛС (ИМН) |
Л06 |
Превышение суммарного количества отпущенных ЛС (ИМН) за отчетный период в сравнении с данными по суммарной поставке ЛС (ИМН) за отчетный период с учетом соответствия признака источника финансирования |
"Дублирование рецептов" |
|
|
Рецепт уже оплачен (частично оплачен) |
Л03 |
Рецепт оплачен ранее, согласно архивным данным. |
Рецепт продублирован полностью |
Л13 |
Запись реестра дублирована по значениям всех полей (при отсутствии признака 001) - оплачивается один рецепт. |
Проверка дублей внутри реестра |
Л04 |
Записи реестра при одинаковом значении серии и номера рецептов и дублированных по значениям не всех полей (при отсутствии признака 001) - все рецепты отказываются. |
Проверка записей внутри реестра (при наличии признака 001) |
Л14 |
Проверка записей реестра (при наличии признака 001) на совпадение по всем полям кроме полей количество ЛС, код цены и суммы. Рецепт отказывается полностью в случае несовпадения по любому кроме перечисленных полей. |
Проверка на существование серии и номера рецепта в откорректированном реестре и изначальном |
Л10 |
Запись реестра в откорректированном счете появляется впервые (по номеру и серии рецепта) |
Отсутствуют данные в полях (кроме учетных данных гражданина) |
Л08 |
Не заполнены значения полей (кроме учетных данных гражданина) |
Отсутствие ЛС (ИМН) в действующем на отчетный период справочнике с учетом кода источника финансирования |
Л11 |
На принадлежность ЛС действующему на отчетный период справочнику ЛС и ИМН с учетом кода источника финансирования лекарственного средства по коду источника финансирования по Справочнику ЛС и ИМН. Проверка кратности количества отпущенного ЛС к минимальной части упаковки, подлежащей единовременному отпуску по рецепту, при наличии соответствующих данных в Справочнике ЛС и ИМН. |
"Превышение цены ЛС" |
|
|
Несоответствие цены отпущенного ЛС (ИМН) |
Л02 |
Цена не соответствует цене на ЛС по Справочнику ЛС и ИМН (по данным поставки ЛС). Процент возмещения по рецепту не соответствует проценту возмещения по коду льготы. Код цены не допустим для данного кода лекарственного средства. |
Не указана стоимость отпущенных лекарственных средств |
Л12 |
В рецепте не указана стоимость отпущенных лекарственных средств или количество упаковок |
"Предоставление ЛС (ИМН) по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка" |
|
|
Врач отсутствует в справочнике врачей |
Р03 |
Код врача отсутствует в справочнике врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов ЛС (актуальным на дату проверки), на дату выписки рецепта с учетом даты включения и исключения врача и в соответствии с признаком источника финансирования |
Код ЛПУ отсутствует в справочнике ЛПУ |
Р04 |
Код медицинского учреждения отсутствует в справочнике ЛПУ (актуальным на дату проверки) на дату выписки рецепта в соответствии с признаком источника финансирования |
Номер рецепта не корректен |
Р06 |
Проверка корректности формата номера рецепта (номер рецепта должен быть положитель |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.