Приложение N 4. Форма заявления для индивидуальных предпринимателей

Приложение N 4

Форма заявления для индивидуальных предпринимателей
(утв. постановлением Администрации Сосновоборского городского округа
от 11 февраля 2010 г. N 239)

Председателю КУМИ Сосновоборского городского округа Г.Н.Попкову
от
(Ф.И.О. арендатора - Индивидуального предпринимателя)

Заявление

Являясь арендатором										,
	(наименование объекта)
расположенного по адресу:										,
		(местонахождение объекта)
используемого в соответствии с договором аренды от _________________ N _____, сообщаю о своем намерении реализовать преимущественное право приобретения арендуемого нежилого здания (помещения). Настоящим заявлением одновременно подтверждаю: - соответствие установленным федеральным законодательством критериям отнесения к субъектам малого/среднего (нужное выбрать) предпринимательства; - отсутствие оснований для отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, указанным в части 3 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим добычу и переработку полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных ископаемых). Дополнительно сообщаю:
- средняя численность работников
				(Указать Заявителя - Индивидуального предпринимателя)
за предшествующий календарный год составила _______________________ чел.; - выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета
налога на добавленную стоимость составила									руб.
Оплата нежилого здания (помещения), приобретаемого в порядке реализации преимущественного права на его приобретение, будет произведена единовременно/в
рассрочку (нужное выбрать) с периодом рассрочки -
							(указать нужное)
К настоящему заявлению прилагаю: - копию Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей; - выписку из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей на момент подачи заявления; - копию сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год по форме КНД 1110018, утвержденную приказом ФНС "Об утверждении формы сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год" N ММ-3-25/174 от 29.03.2007 с отметкой налоговой инспекции либо копия уведомления о возможности применения упрощенной системы налогообложения по форме N 26.2-2, утвержденной приказом МНС России "Об утверждении форм документов для применения упрощенной системы налогообложения" от 19.09.2002 N ВГ-3-22/495, либо копию уведомления о постановке на учет в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход (по форме N 1-3-Учет "Уведомление о постановке на учет российской организации в налоговом органе на территории Российской Федерации", утвержденной приказом ФНС России от 01.12.2006 N САЭ-3-09/826); - кадастровый паспорт на арендуемое имущество; - нотариально оформленное согласие супруга(и) на совершение сделки; - доверенность на представителя (если заявление подается через представителя в случае необходимости); - кадастровый паспорт земельного участка (выписка из государственного кадастра недвижимости) для отдельно стоящих зданий; - опись представленных документов (в двух экземплярах). Реквизиты заявителя:
Адрес регистрации:
				(для физических лиц, ИП)
Адрес фактического проживания
					(для физических лиц)

Банковские реквизиты:
ИНН
р/с
в
Телефон/факс

Дата	"		"		200		г.	подпись
									М.П.