Приложение 10 к Положению. Расчет на оплату по сводным счетам на основании заключений по медико-экономическому контролю

Приложение 10
к Положению...

             Подготовлен __________________________ филиалом

Расчет на оплату
по сводным счетам на основании заключений
по медико-экономическому контролю
N ___________ от _____________

N п/п	Наименование ЛПУ	В т.ч. по СМО внутри св. счета по прикр. к ЛПУ, в т.ч. по профилям мед. помощи	Номер сводного счета	Дата	Предъявлено к оплате		Снято по результатам МЭК		Принято к оплате
N п/п	Наименование ЛПУ		Номер сводного счета	Дата	Кол-во	Сумма	Кол-во	Сумма	Принято к оплате
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Итого по прикр. к ЛПУ по МО, по ЛПУ
Итого по расчету

--------------------------------

<*> В расчете указываются все позиции по сводному счету. Если по позиции отсутствует снятие, в соответствующих графах ставится ноль.

Управляющий филиалом __________________ ______________________

                        (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

<< Приложение 9 к Положению. Акт возврата по результатам экспертизы качества медицинской помощи (внештатными экспертами), проведенной ЛОФОМС,...		Приложение 11 >> к Положению. Расчет на удержание по сводным счетам на основании заключений по медико-экономической экспертизе
	Содержание Решение Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 9 октября 2009 г. N 4 О внесении изменений...