Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 11
к Административному регламенту
исполнения Комитетом по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению экологической
безопасности государственной функции по осуществлению
регионального государственного контроля и надзора
за использованием и охраной водных объектов
на территории Санкт-Петербурга, за исключением
водных объектов, подлежащих федеральному
государственному контролю и надзору
[На бланке Комитета]
Акт N _____ проверки соблюдения законодательства в области использования и охраны водных объектов | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербург |
|
|
. |
|
.20 |
|
|
||||||||||||||||
|
|
(Дата составления акта) |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
(Время составления акта) |
|
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. по адресу: |
|
||||||||||||||||
|
(место проведения проверки) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
На основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей | |||||||||||||||||||||||
среды и обеспечению экологической безопасности N |
|
от |
|
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение о проведении проверки) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
была проведена проверка в отношении: | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Объект проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Адрес юридический |
|
||||||||||||||||||||||
(для юридических лиц) |
(местонахождение, тел./факс) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Адрес фактический: |
|
||||||||||||||||||||||
(для юридических лиц) |
(местонахождение, тел./факс) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
ОГРН: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
ИНН: |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
КПП: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Руководитель: |
|
||||||||||||||||||||||
(для юридических лиц) |
(должность, Ф.И.О.) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Место жительства индивидуального предпринимателя: | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
(адрес, тел.) |
||||||||||||||||||||||
Место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя: | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
(адрес, тел.) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов малого или среднего предпринимательства):
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Продолжительность проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Правовые основания проведения проверки: |
Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ |
||||||||||||||||||||||
"Об охране окружающей среды", постановление Правительства Санкт-Петербурга от | |||||||||||||||||||||||
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется | |||||||||||||||||||||||
06.04.2004 N 530 "О Комитете по природопользованию, охране окружающей среды и | |||||||||||||||||||||||
проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки) | |||||||||||||||||||||||
обеспечению экологической безопасности", Федеральный закон от 03.06.2006 N 74-ФЗ | |||||||||||||||||||||||
"Водный кодекс Российской Федерации", Закон Санкт-Петербурга от 15.02.2007 N 60-13 "О | |||||||||||||||||||||||
разграничении полномочий органов государственной власти Санкт-Петербурга в области | |||||||||||||||||||||||
водных отношений на территории Санкт-Петербурга", постановление Правительства РФ | |||||||||||||||||||||||
от 25.12.2006 N 801 "Об утверждении Положения об осуществлении государственного | |||||||||||||||||||||||
контроля и надзора за использованием и охраной водных объектов", постановление | |||||||||||||||||||||||
Правительства РФ от 04.11.2006 N 640 "О критериях отнесения объектов к объектам, | |||||||||||||||||||||||
подлежащим государственному федеральному контролю и государственному | |||||||||||||||||||||||
региональному контролю за использованием и охраной водных объектов". | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Акт составлен: |
Комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности |
||||||||||||||||||||||
|
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной должностным лицом, проводившим проверку, ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
|
(дата, время) |
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Вид проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(плановая/внеплановая) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Форма проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(документарная, выездная) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Лицо(а), уполномоченное(ые) на проведение проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Лица, привлекаемые к проведению проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
При проведении проверки |
|
||||||||||||||||||||||
присутствовали: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) |
В ходе проведения проверки установлено:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В ходе проведения проверки: | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
выявлены нарушения обязательных требований: | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора): | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(с указанием реквизитов выданных предписаний) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
нарушений не выявлено |
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки): | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
(подпись проверяющего) |
|
(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
|||||||||||
| ||||||||||||||
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки): | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
(подпись проверяющего) |
|
(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
|||||||||||
| ||||||||||||||
Прилагаемые документы: |
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: |
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): | ||||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
|||||||||||||
| ||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
||||||
| ||||||||||||||
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: |
|
|||||||||||||
|
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.