Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 12
к Административному регламенту
исполнения Комитетом по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению экологической
безопасности государственной функции по осуществлению
регионального государственного контроля и надзора
за использованием и охраной водных объектов
на территории Санкт-Петербурга, за исключением
водных объектов, подлежащих федеральному
государственному контролю и надзору
[На бланке Комитета]
Акт N _____ проверки соблюдения законодательства в области использования и охраны водных объектов | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
|
. |
|
. 20 |
|
|
Санкт-Петербург |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Гражданин-водопользователь |
|
||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Дата рождения: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Место рождения: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Место регистрации: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Место жительства: |
|
тел. |
|
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: |
|
||||||||||||||||||||||
|
серия, номер, кем и когда выдан |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
В период с |
|
по |
|
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Проведена проверка в отношении |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Правовые основания проведения проверки: |
Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ |
||||||||||||||||||||||
"Об охране окружающей среды", постановление Правительства Санкт-Петербурга от | |||||||||||||||||||||||
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется | |||||||||||||||||||||||
06.04.2004 N 530 "О Комитете по природопользованию, охране окружающей среды и | |||||||||||||||||||||||
проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки) | |||||||||||||||||||||||
обеспечению экологической безопасности", Федеральный закон от 03.06.2006 N 74-ФЗ | |||||||||||||||||||||||
"Водный кодекс Российской Федерации", Закон Санкт-Петербурга от 15.02.2007 N 60-13 "О | |||||||||||||||||||||||
разграничении полномочий органов государственной власти Санкт-Петербурга в области | |||||||||||||||||||||||
водных отношений на территории Санкт-Петербурга", постановление Правительства РФ | |||||||||||||||||||||||
от 25.12.2006 N 801 "Об утверждении Положения об осуществлении государственного | |||||||||||||||||||||||
контроля и надзора за использованием и охраной водных объектов", постановление | |||||||||||||||||||||||
Правительства РФ от 04.11.2006 N 640 "О критериях отнесения объектов к объектам, | |||||||||||||||||||||||
подлежащим государственному федеральному контролю и государственному | |||||||||||||||||||||||
региональному контролю за использованием и охраной водных объектов". | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Акт составлен: |
Комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности |
||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
|
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
С копией уведомления о проведении проверки, заверенной должностным лицом, проводившим проверку ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
|
(дата, время) |
||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Вид проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(плановая/внеплановая) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Форма проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(документарная, выездная) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Лицо(а), уполномоченное(ые) на |
|
||||||||||||||||||||||
проведение проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Лица, привлекаемые к проведению |
|
||||||||||||||||||||||
проверки: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
При проведении проверки |
|
||||||||||||||||||||||
присутствовали: |
|
||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) гражданина-водопользователя или его доверенного лица) |
В ходе проведения проверки установлено:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В ходе проведения проверки: | |||||||||||
| |||||||||||
выявлены нарушения обязательных требований: | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) | |||||||||||
| |||||||||||
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора): | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
(с указанием реквизитов выданных предписаний) | |||||||||||
| |||||||||||
нарушений не выявлено |
|
||||||||||
| |||||||||||
Прилагаемые документы: |
|
||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: |
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
| |||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): | |||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) гражданина-водопользователя, его уполномоченного представителя) |
||||||||||
| |||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||
|
(подпись) |
||||||||||
| |||||||||||
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: |
|
||||||||||
|
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.