Приложение N 2. Форма заявки на предоставление субсидий на возмещение затрат, связанных с осуществлением функций по управлению деятельностью бизнес-инкубатора

Приложение N 2

к распоряжению Комитета

от 13 мая 2008 г. N 396-р

В Комитет экономического развития, промышленной политики и торговли от __________________________________ (указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Форма заявки на предоставление в ____ году субсидий на возмещение затрат, связанных с осуществлением функций по управлению деятельностью бизнес-инкубатора В соответствии с распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли от ___________ N _____ "Об утверждении специальной программы "Бизнес-инкубатор" просим предоставить субсидии на _______________________________________________________________________ указываются цели предоставления субсидий в соответствии с пунктами 1.1.1-1.1.3 специальной программы "Бизнес-инкубатор", утвержденной распоряжением Комитета от ______ N ______ в размере (______________) рублей. В дополнение представляем следующую информацию: 1. ИНН __________________________________________ 2. Юридический адрес ____________________________ 3. Местонахождение ______________________________ 4. Контактный телефон, факс _____________________ 5. Контактное лицо ______________________________ 6. Адрес электронной почты ______________________

___________________________________ (указывается должность в соответствии с учредительными лица, подпись, документами или документами,подтверждающими правоспособность)	__________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического печать)
Главный бухгалтер	(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись, печать)
	"___" _____________ _________