Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 16
к Административному регламенту
Управления ветеринарии Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
осуществления организации противоэпизоотических
и других ветеринарных мероприятий, включая
мероприятия по предупреждению и ликвидации
очагов болезней, общих для человека и животных,
мероприятия по охране территории Санкт-Петербурга
от заноса заразных болезней животных
Регистрационное удостоверение (паспорт) животного
/---------------------------------------------\
| I.ДАННЫЕ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| Фамилия |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|| Отчество |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| Адрес |
|/------------------------------------------\ |
|| город |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| район |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| улица |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| дом |-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-| |
|| | | | | | | |корпус | | | | | | | |
|| квартира |-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| II. МЕСТО СОДЕРЖАНИЯ (ПОСТОЯ) ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| Организация|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
||------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| Адрес |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| III. СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| | |
|| N________________________________ | |
|| регистрационный номер паспорта | |
|| /-------------------------\ | |
|| | | Место | |
|| | Штамп организации | для | |
|| | | голограммы | |
|| | | | |
|| \-------------------------/ | |
|| N_______________ Дата________________ | |
|| по журналу дд/мм/гггг | |
|| ______________________________________ | |
|| ФИО ветеринарного врача, подпись | |
|\------------------------------------------/ |
| 1 |
\---------------------------------------------/
/---------------------------------------------\
| I.ДАННЫЕ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| Фамилия |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|| Отчество |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| Адрес |
|/------------------------------------------\ |
|| город |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| район |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| улица |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| дом |-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-| |
|| | | | | | | |корпус | | | | | | | |
|| квартира |-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| II. МЕСТО СОДЕРЖАНИЯ (ПОСТОЯ) ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| Организация|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
||------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|| Адрес |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| |
|\------------------------------------------/ |
| III. СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ЖИВОТНОГО |
|/------------------------------------------\ |
|| | |
|| N________________________________ | |
|| регистрационный номер паспорта | |
|| /-------------------------\ | |
|| | | Место | |
|| | Штамп организации | для | |
|| | | голограммы | |
|| | | | |
|| \-------------------------/ | |
|| N_______________ Дата________________ | |
|| по журналу дд/мм/гггг | |
|| ______________________________________ | |
|| ФИО ветеринарного врача, подпись | |
|\------------------------------------------/ |
| 2 |
\---------------------------------------------/
VI. Отметка о смене владельца или места содержания (постоя) | ||||
|
Дата |
Ф.И.О. владельца, адрес |
Место постоя животного (адрес, организация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
4
5
6
7
8
9
10
11
VIII. Диагностические исследования | ||||||
|
Дата |
Наименование болезни, метод исследования |
Лаборатория |
Номер экспертизы и результат исследования |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
VIII. Диагностические исследования | ||||||
|
Дата |
Наименование болезни, метод исследования |
Лаборатория |
Номер экспертизы и результат исследования |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
VIII. Диагностические исследования | ||||||
|
Дата |
Наименование болезни, метод исследования |
Лаборатория |
Номер экспертизы и результат исследования |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
IX. Дегельминтизация | ||||||
|
Дата |
Применяемый препарат |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
18 |
|
|
|
|
|
| ||||||
|
Дата |
Применяемый препарат |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
19 |
|
|
|
|
|
IX. Дегельминтизация | ||||||
|
Дата |
Применяемый препарат |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
20 |
|
|
|
|
|
| ||||||
|
Дата |
Применяемый препарат |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
21 |
|
|
|
|
|
X. Обработки | |||||
|
Дата |
Наименование болезни |
Применяемый препарат |
Штамп организации, подпись ветеринарного врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.