Приложение N 22. Разрешение на проведение противоэпизоотических мероприятий

Приложение N 22
к Административному регламенту
Управления ветеринарии Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
осуществления организации противоэпизоотических
и других ветеринарных мероприятий, включая
мероприятия по предупреждению и ликвидации
очагов болезней, общих для человека и животных,
мероприятия по охране территории Санкт-Петербурга
от заноса заразных болезней животных

На бланке главного государственного

ветеринарного инспектора Санкт-Петербурга

Разрешение на проведение противоэпизоотических мероприятий N _______________

"

"

20

г.

Разрешить

(для юридического лица - организационно-правовая форма, полное наименование, адрес места нахождения,

ИНН, ОГРН; для индивидуального предпринимателя - статус, фамилия, имя, отчество, ИНН, ОГРН, адрес

места регистрации, данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)

проведение противоэпизоотических мероприятий в части(1)

(указать мероприятие(2))

по адресу в Санкт-Петербурге:

.

Разрешение действительно с

по

при условии соблюдения

требований, указанных в приложении.

Приложение на 1 л. в 1 экз.

подпись

Ф.И.О.

М.П.

_______________

(1) Указывается один или несколько видов осуществляемой деятельности.

(2) Указывается конкретный вид мероприятий из включенных в план противоэпизоотических мероприятий (диагностические исследования, профилактическая вакцинация, лечебно-профилактические обработки и дегельминтизация; виды заболеваний и виды животных).