Приложение. О взыскании неиспользованных остатков целевых средств государственных учреждений

Приложение
к приказу
комитета финансов Ленинградской области

от "__" _____________ 20__г. N _________

Главный администратор доходов областного бюджета Ленинградской области от возврата неиспользованных остатков целевых средств учреждения				Государственные учреждения, по которым взыскиваются остатки целевых средств учреждения				Наименование целевых средств учреждения, коды бюджетной классификации доходов бюджетов РФ, по которым средства возвращены в областной бюджет	Коды бюджетной классификации расходов бюджетов РФ, по которым предоставлялись целевые средства	Сумма, подлежащая взысканию в областной бюджет Ленинградской области (в руб. и коп.)
Наименование	ИНН	КПП	Код	Наименование	ИНН	КПП	N лицевого счета в УФК по Ленинградской области
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого по государственному учреждению					Х	Х	Х	X	X
Итого по государственному учреждению					Х	Х	Х	X	X
Всего:

Ответственный исполнитель структурного подразделения комитета финансов Ленинградской области
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)