Приложение N 10. Заявление

Приложение N 10
к Административному регламенту
Управления ветеринарии Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
осуществления организации противоэпизоотических
и других ветеринарных мероприятий, включая
мероприятия по предупреждению и ликвидации
очагов болезней, общих для человека и животных,
мероприятия по охране территории Санкт-Петербурга
от заноса заразных болезней животных

Главному государственному ветеринарному инспектору Санкт-Петербурга

от

Заявление

Прошу выдать

,

(указать сведения о заявителе(1))

являющемуся владельцем следующих видов животных

(указать виды животных)

при их нахождении по адресу в Санкт-Петербурге:

,

(указать адрес(а) места осуществления деятельности)

разрешение на

(разведение, выращивание, содержание, содержание в целях экспонирования)

данных животных по указанному адресу на срок с

по

.

"

"

20

г.

подпись

Ф.И.О.

_______________

(1) Указать организационно-правовую форму, полное наименование юридического лица, его юридический адрес, ИНН и ОГРН, или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его статус, ИНН и ОГРН, или Ф.И.О. гражданина и данные документа, удостоверяющего его личность.