Приложение N 1 к заявлению о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов. Перечень и характеристика объектов, в которых лицензиат будет осуществлять заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (в случае обращения лицензиата с заявлением о переоформлении лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности)

Приложение N 1
к заявлению о переоформлении
документа, подтверждающего наличие
лицензии на заготовку, переработку
и реализацию лома черных (цветных) металлов

Перечень
и характеристика объектов, в которых лицензиат будет осуществлять
заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов
(в случае обращения лицензиата с заявлением о переоформлении лицензии
на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов
в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)

N п/п	Адрес объекта осуществления лицензируемой деятельности	Район	Документ, подтверждающий право собственности (пользования) земельным участком, помещением (свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды, субаренды и др.) с приложением копий	Срок действия договора, на основании которого осуществляется пользование

Единоличный исполнительный орган юридического лица (генеральный директор, президент и т.д.) либо индивидуальный предприниматель
	(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П.