Приложение 2 к Положению. Заявление

Приложение 2
к Положению...

   (Форма)

                                  _______________________________________

                                     (наименование местной администрации)

                                  от гражданина (гражданки) _____________

                                  _______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                  проживающего (проживающей) по адресу:__

                                  _______________________________________

                            Заявление                                    

Прошу включить меня, ___________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

          (серия, номер)                       (кем, когда)

________________________________________"____"______________ _______года,

в состав участников мероприятия по предоставлению дополнительной социальной

выплаты в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов по

строительству (приобретению) жилья в рамках реализации

долгосрочной целевой программы "О поддержке граждан, нуждающихся в

улучшении жилищных условий,на основе принципов ипотечного кредитования в

Ленинградской области на 2009-2012 годы".

Использовать дополнительную социальную выплату планирую путем ___________

_________________________________________________________________________

(погашение части расходов на строительство индивидуального жилого дома,

_________________________________________________________________________

     приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве

 многоквартирного дома, погашение основной суммы долга и уплата процентов

            по ипотечным жилищным кредитам (займам)

_________________________________________________________________________

        на строительство (приобретение) жилья - нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

                (наименование муниципального образования)

Дети, в связи с рождением (усыновлением) которых подается настоящее заявление:

_________________________________________ _______________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)        (дата рождения)

проживает по адресу_____________________________________________________

_________________________________________ _______________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)         (дата рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

Улучшение жилищных условий происходит в рамках моего участия в мероприятиях

_________________________________________________________________________

           (указать названия мероприятия и целевой программы)

Члены семьи, которые улучшают жилищные условия вместе со мной по указанной программе:

_________________________________________ _______________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)         (дата рождения)

_________________________________________ _______________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)         (дата рождения)

Год улучшения жилищных условий _________________________________________,

С условиями участия в мероприятии по предоставлению дополнительной социальной

выплаты в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов по

строительству (приобретению) жилья в рамках реализации

долгосрочной целевой программы "О поддержке граждан, нуждающихся в улучшении

жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской

области на 2009 -2012 годы " ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_________________________________________ _______________ _______________

     (фамилия, инициалы заявителя)          (подпись)         (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)_______________________________________ _______________ ______________;

        (фамилия, имя, отчество)            (подпись)          (дата)

2)_______________________________________ _______________ ______________;

        (фамилия, имя, отчество)            (подпись)          (дата)

3)_______________________________________ _______________ ______________;

        (фамилия, имя, отчество)            (подпись)          (дата)

4)_______________________________________ _______________ ______________;

        (фамилия, имя, отчество)            (подпись)          (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

2)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

3)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

4)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

5)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

6)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

7)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

8)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

9)______________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

10)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

11)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

12)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

13)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

14)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

15)_____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__"________20___года.

______________________________________ _________ ________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись)   (расшифровка подписи)