Приложение 10. Региональный стандарт медицинской помощи больным бактериальной пневмонией неуточненной при оказании специализированной медицинской помощи

Приложение 10
к приказу комитета
по здравоохранению
от 22 декабря 2009 года N 263

Региональный стандарт
медицинской помощи больным бактериальной пневмонией неуточненной
при оказании специализированной медицинской помощи

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: бактериальная пневмония неуточненная.

Код по МКБ-10: J15.9.

Фаза: нет.

Стадия: нет.

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь.

Коды медицинских услуг	Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество
1.1. Диагностика
01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
02.31.001	Термометрия общая	1	1
11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
06.09.008	Рентгенография легких	1	1
09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
09.09.004	Микробиологическое исследование мокроты	1	1
11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	1
09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
06.09.009	Томография легких	0,05	1
12.09.001	Исследование функции внешнего дыхания	1	1
04.10.002	Эхокардиография	1	1
05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
03.09.001	Бронхоскопия	0,1	1
02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
02.12.001	Исследование пульса	1	1
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	1	1
Лечение из расчета среднего срока 14 дней
01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	16
01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	16
01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	16
01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	16
01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	16
02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	16
02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	16
02.12.001	Исследование пульса	1	16
02.01.001	Измерение массы тела	1	16
02.03.005	Измерение роста	1	16
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	14
02.31.001	Термометрия общая	1	20
05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	2
05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	2
12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,3	3
12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	0,3	1
12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,3	3
12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	3
09.05.037	Исследование рН крови	0,3	3
09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	3
06.09.009	Томография органов грудной клетки	0,5	1
06.09.008	Рентгенография легких	1	1
06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,1	3
11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	2
08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1
26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis B virus	0,1	1
26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С Virus	0,1	1
26.06.048	Определение антител класса М, О (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1
26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,01	1
12.05.011	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	2
09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	2
09.05.012	Исследование уровня глобулина в крови	0,5	2
09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,3	2
09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,3	2
09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2
09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
09.05.042	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	2
09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	2
09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	2
11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,01	10
11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,1	5
11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20
11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	2
11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	2
14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20
11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	5
14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,01	5
14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,01	50
14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	4
14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,06	10
14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	10
14.31.005	Приготовление и смена белья тяжелобольному	0,06	10
14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,01	30
14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,01	2
14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,01	6
14.19.001	Пособие при дефекации больного	0,1	2
13.31.001	Обучение самоуходу	0,5	1
14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,01	2
14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,01	40
26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,2	1
09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	0,1	1
09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	1
03.09.002	Трахеоскопия	0,1	1
03.09.001	Бронхоскопия	0,8	1
09.09.014	Цитологическое исследование лаважной жидкости	0,1	1
09.09.006	Микроскопическое исследование лаважной жидкости	0,1	1
26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
26.09.030	Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы	0,1	1
26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам		1
09.08.003	Определение белка в моче		2
09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН) мочи		2
09.28.022	Определение объема мочи		2
09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)		2
09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,4	2
25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	10
25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	10
25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	10
19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1
03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,01	3
Лекарственная терапия
МНН	Частота назначения	ОДД*	ЭКД** (мг)
Амоксициллин	0,05	1,5 г	15 000
Амоксициллин + клавулиновая кислота	0,2	2 г	20 000
Амоксициллин/сульбактам	0,1	2 г	20 000
Азитромицин	0,3	0,5 г	2500
Кларитромицин	0,2	0,5 г	5000
Цефотаксим	0,1	3,0 г	21 000
Левофлоксацин	0,05	0,5 г	5000
Моксифлоксацин	0,05	0,4 г	4000
Меропенем	0,02	3,0 г	21 000
Имипенем	0,02	2 г	20 000
Ванкомицин	0,02	2 г	20 000
Бензилпенициллина натриевая соль	0,1	6 000 000 ЕД	42 000 000
Ацетилцистеин	0,3	0,6-1,2 г	16 800
Амброксол	0,4	0,09 г	1260
Карбоцистеин	0,1	2,7 г	37 800
Фенспирид	1	0,24 г	3360
Лорноксикам	0,05	0,016 г	80
Реамберин	0,2	800 мл	4000
Глюкоза 5%	0,2	1000 мл	10 000
Гепарин	0,3	20 000 ЕД	200 000
Пентоксифиллин	0,7	0,8 г	8000
Ликопид	0,3	0,01 г	100
Полиоксидоний (Азоксимер)	0,2	0,006 г	60
Пентаглобин (Иммуноглобулин человеческий нормальный)	0,07	-	1200
Флуконазол	0,2	400 мг	2800
Нетромицин	0,1	400 мг	4000
Линезолид	0,02	1800 мг	18 000
Цефтазидим	0,1	6000 мг	42 000
Цепрофлоксацин	0,1	500 мг	3500
Рифампицин	0,3	450 мг	4500
Вориконазол	0,05	1200 мг	5000
Цефтриаксон	0,5	2000 мг	20 000
Цефепим	0,2	6000 мг	60 000
Амикацин	0,1	1000 мг	7000
Метронидазол	0,1	1500 мг	15 000
Надропарин кальция	0,12	0,8 мл	4
Эноксапарин натрия	0,12	40 мг	200
Дексаметазон раствор	0,01	12 мг	36
Преднизолон	0,01	70 мг	350
Растворы аминокислот	0,01	1000 мл	3000
Жировые эмульсии	0,01	500 мл	500
Смеси для энтерального зондового питания	0,05	1000 мл	5000
Смесь белковая композитная сухая	0,05	22-24 г	360
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,1	400 мл	2000
Эритроцитная масса	0,05	250 мл	750
Калия хлорид	0,5	60 мл	600
Натрия хлорид	0,5	2000 мл	5000
Натрия гидрокарбонат	0,05	400 мл	400
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,2	500 мл	2500

_________________

* ОДД - ориентировочная дневная доза.

** ЭКД - эквивалентная курсовая доза.