Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения субсидий жилищными организациями на обеспечение эксплуатации общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории районов Санкт-Петербурга

Приложение
к Порядку проведения конкурсного
отбора на право получения субсидий
жилищными организациями на обеспечение
эксплуатации общего имущества в многоквартирных домах,
расположенных на территории Фрунзенского района
Санкт-Петербурга

                   В Администрацию Фрунзенского района Санкт-Петербурга

                   от _________________________________________________

                        (указывается полное наименование организации -

                               претендента на получение субсидии)

                   Регистрационный номер в журнале заявок: ____________

                   Дата и время регистрации заявки: ___________________

                                  Заявка 

                на участие в конкурсном отборе на право 

                получения субсидий жилищными организациями 

              на обеспечение эксплуатации общего имущества в 

            многоквартирных домах, расположенных на территории 

                          районов Санкт-Петербурга 

          (утв. распоряжением администрации Фрунзенского района 

              Санкт-Петербурга от 14 июля 2010 г. N 684-р)

1. Полное наименование организации (в соответствии

с учредительными документами):_________________________________________

2. ИНН: _______________________________________________________________

3. Ф.И.О. руководителя организации (с указанием должности в

соответствии с учредительными документами организации): _______________

_______________________________________________________________________

4. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности): ___________________

_______________________________________________________________________

5. Адреса организации (юридический адрес, фактический адрес): _________

_______________________________________________________________________

6. Контактный телефон (факс): _________________________________________

7. E-mail: ____________________________________________________________

8. Электронный адрес сайта организации в Интернете: ___________________

9. Вид затрат / выпадающих доходов, в целях возмещения которых

обращается организация:

N п/п           Вид затрат / выпадающих доходов       Сумма (тыс.руб.)

10. Размер запрашиваемой субсидии (тыс.руб.): ________________________

11. К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

(указываются документы, представляемые в Комитет согласно пункту 5

Порядка проведения конкурсного отбора на право получения субсидий

жилищными организациями на обеспечение эксплуатации общего имущества

в многоквартирных домах, расположенных на территории Фрунзенского

района Санкт-Петербурга, утвержденного распоряжением Администрации

Фрунзенского района Санкт-Петербурга от 14.07.2010 N 684-р)

Всего: на _________ листах.

Дата заполнения заявки: _______________

Подпись руководителя организации: _________

Подпись главного бухгалтера организации:_________

                   М.П.