Приложение 2. Форма предоставления информации о работе Организации

Приложение 2
к Положению

          Форма предоставления информации о работе Организации

                           Общие сведения:

 Название Организации:_________________________________________________

                 (полное название организации, Муниципальное образование)

 Начало деятельности:__________________________________________________

                                        (дата)

 Руководитель:        _________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

 Контакты:            _________________________________________________

                             (телефон, факс, E-mail, адрес)

 Об Организации:

 Почтовый адрес      __________________________________________________

 количество работников_________________________________________________

 кроме того, привлеченных в 2010 году по договорам_____________________

 наименование структурных подразделений Организации____________________

Таблица

Показатели деятельности Организации за 10 месяцев 2010 г.

N п/п	Наименование показателей деятельности Организации	Значение показателя
1. Номинация "За лучшие достижения в оказании консультационных и образовательных услуг"
1.1	Количество видов услуг, предоставляемых Организацией субъектам малого и /или среднего предпринимательства (перечислить виды услуг), единиц
1.2	Количество платных услуг, оказанных Организацией субъектам малого и/или среднего предпринимательства, единиц
1.3	Количество бесплатных услуг, оказанных субъектам малого и /или среднего предпринимательства, компенсированных из бюджетов всех уровней, единиц
1.4	Количество бесплатных услуг, оказанных субъектам малого и /или среднего предпринимательства, не компенсированных из бюджетов всех уровней, единиц
1.5	Количество получателей стартовых пособий прошлых лет, получивших в отчетном периоде консультационную поддержку в Организации, единиц
1.6	Общее количество субъектов малого и /или среднего предпринимательства, направивших при консультационной поддержке, полученной в Организации, заявки на участие в конкурсных отборах на получение государственной финансовой поддержки и участие в конкурсе "Лучший в малом и среднем бизнесе" в рамках Программы, единиц
1.7	Количество новых субъектов малого предпринимательства, созданных при консультационной поддержке, единиц
1.8	Кол-во новых рабочих мест, созданных при консультационной поддержке, единиц
1.9	Количество обучившихся по всем видам учебных программ, за исключением обучившихся по курсу "Введение в предпринимательство", единиц
1.10	Количество обучившихся по курсу "Введение в предпринимательство", единиц
1.11	Количество мероприятий, проведенных Организацией (конференций __, семинаров __, выставок __, круглых столов__ и др.__ ), всего единиц
1.12	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, принявших участие в мероприятиях, указанных в п. 1.11, проведенных Организацией (конференциях__, семинарах__ , выставках__ , круглых столах __ и др.__ ). всего, единиц
1.13	Количество разработанных бизнес-планов, единиц
2. Номинация "За лучшие достижения в бизнес-инкубировании субъектов малого предпринимательства"
2.1	Площадь помещений, на которых в течение отчетного периода размещались субъекты малого предпринимательства в бизнес-инкубаторе (кв. м)
2.2	Доля субъектов малого предпринимательства, действующих менее 2 лет, получивших помещение в бизнес-инкубаторе, %
2.3	Доля субъектов малого предпринимательства, действующих более 2 лет, получивших помещение в бизнес-инкубаторе, %
2.4	Доля субъектов малого предпринимательства, получивших помещение в бизнес-инкубаторе по итогам конкурса, % (приложить протокол заседания конкурсной комиссии)
2.5	Количество рабочих мест, организованных субъектами малого предпринимательства в бизнес-инкубаторе, единиц
2.6	Количество видов дополнительных услуг, оказываемых в бизнес-инкубаторе расположенным в нем субъектам малого предпринимательства (перечислить виды услуг), всего единиц
3. Номинация "За лучшие достижения в оказании микрофинансовых услуг"
3.1	Объем увеличения кредитного портфеля за отчетный период (указать источники формирования кредитного портфеля: федеральный бюджет __, областной бюджет__, муниципальный бюджет__, иное__ ) всего, тыс. руб.
3.2	Доля возвращенных займов, выданных с 2004 года, %
3.3	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, получивших льготные займы, выданные в отчетный период, единиц (приложить список с контактной информацией)
3.4	Количество займов, выданных в отчетном периоде субъектам малого и /или среднего предпринимательства, единиц
4. Номинация "За наибольший вклад в выполнение в 2010 году мероприятий долгосрочной целевой программы "Развитие и государственная поддержка малого и среднего предпринимательства в Ленинградской области на 2009 - 2013 годы"
4.1	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий на начало предпринимательской деятельности, в соответствии с п. 1.1. Программы, единиц
4.2	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсном отборе на предоставление компенсации части затрат, связанных с получением сертификатов, в соответствии с п. 3.1. Программы, единиц
4.3	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсном отборе на предоставление компенсации части затрат, связанных # уплатой лизинговых платежей, в соответствии с п. 1.2. Программы, единиц
4.4	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсном отборе на предоставление компенсации части затрат, связанных с участием в международных, межрегиональных и областных конференциях, фестивалях, чемпионатах, конкурсах, форумах, партнериатах, бизнес-встречах, выставочно-ярмарочных мероприятиях, в соответствии с п. 3.3. Программы, единиц
4.5	Количество субъектов малого и/или среднего предпринимательства, направивших заявки в Учреждение на участие в конкурсе "Лучший в малом и среднем бизнесе" в соответствии с п. 2.14. Программы, единиц
4.6	Количество проведенных мероприятий, направленных на развитие малого и/или среднего предпринимательства на территории муниципального образования, в соответствии с п. 2.10 Программы, единиц
4.7	Количество участников мероприятий, направленных на развитие малого и/или среднего предпринимательства на территории муниципального образования, в соответствии с п. 2.10 Программы, единиц
4.8	Количество новых субъектов малого и/или среднего предпринимательства, созданных в результате оказания Организацией бесплатных и платных услуг, единиц
4.9	Количество новых рабочих мест, созданных в результате оказания Организацией бесплатных и платных услуг, единиц
4.10	Количество займов, выданных с 2004 года субъектам малого и /или среднего предпринимательства на территориях депрессивных муниципальных образований Ленинградской области, единиц

Руководитель Организации ________(__________)