Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 20 июля 2010 г. N 70 "Об утверждении Административного регламента комитета по здравоохранению Ленинградской области по предоставлению государственной услуги "Выдача гражданам, проживающим на территории Ленинградской области, талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент комитета по здравоохранению Ленинградской области по предоставлению государственной услуги "Выдача гражданам, проживающим на территории Ленинградской области, талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
- Приложение 6. Журнал комиссии медицинского учреждения по учету граждан, нуждающихся в оказании ВМП
Приложение 6. Журнал комиссии медицинского учреждения по учету граждан, нуждающихся в оказании ВМП
Приложение 6
к административному регламенту
комитета по здравоохранению Ленинградской
области по предоставлению государственной
услуги "Выдача гражданам, проживающим на
территории Ленинградской области, талона на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
Журнал
комиссии медицинского учреждения по учету граждан,
нуждающихся в оказании ВМП
|
N п/п |
Дата |
N регистрации |
Ф.И.О пациента |
Дата рождения |
Адрес и телефон |
Паспорт |
Полис ОМС |
СМО |
СНИЛС |
Диагноз |
Код МКБ |
Код ВМП |
Дата отборочной комиссии |
Заключение отборочной комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|