Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию

Приложение N 1
к распоряжению администрации
Московского района Санкт-Петербурга
от 1 сентября 2010 года N 523-р

На бланке юридического лица		В администрацию Московского района Санкт-Петербурга
Заявка на предоставление субсидии негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию
(полное наименование юридического лица)
(ИНН юридического лица)
(место нахождения юридического лица)
в целях реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 05.08.2010 N 1040 "О Порядке предоставления в 2010 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию", прошу предоставить субсидию являющейся негосударственным образовательным учреждением (организацией), реализующей общеобразовательные программы и имеющей государственную аккредитацию в размере ________ руб. в целях возмещения затрат, возникших с 01.01.2010, в связи с оказанием услуг в рамках реализации на территории Московского района Санкт-Петербурга общеобразовательных программ (далее - затраты).
Общий объем затрат:			руб.
Данные о представителях юридического лица по форме:

	Фамилия, имя, отчество	Контактный телефон, факс, e-mail
Руководитель
Главный бухгалтер
Ответственное лицо

Приложения:

в соответствии с приложением N 3 к распоряжению администрации Московского района Санкт-Петербурга на _____ л.

Дата подачи заявки

Подпись руководителя юридического лица

Подпись главного бухгалтера юридического лица

Место печати