Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению о порядке сдачи
квалификационного экзамена
муниципальными служащими
муниципального образования
внутригородской территории
поселок Лисий Нос

             Экзаменационный лист муниципального служащего

_________________________________________________________________________

       (официальное наименование органа местного самоуправления)

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания __________________________________________________________________

              (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

             специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

                    ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая муниципальная должность муниципальной службы на момент

проведения аттестации и дата назначения на эту должность ________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Классный чин, присвоенный муниципальному служащему ___________________

_________________________________________________________________________

            (указание классного чина и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные конкурсной комиссией ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Оценка уровня профессиональной подготовки муниципального служащего по

результатам квалификационного экзамена __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

  и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

   признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

12. Количественный состав конкурсной комиссии ___________________________

 На заседании присутствовало _________________ членов конкурсной комиссии

Количество голосов за ______________, против ______________

13. Примечания __________________________________________________________

Председатель конкурсной комиссии      __________ ________________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя              __________ ________________________

конкурсной комиссии                    (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь конкурсной комиссии         __________ ________________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены конкурсной комиссии             __________ ________________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)