Приложение 1. Договор обязательного медицинского страхования работающих граждан

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 3 марта 2010 г. N 44 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Правилам...
(с изменениями от 3 марта 2010 г.)

(Форма)

   Договор N обязательного медицинского страхования работающих граждан

 ___________________________                          "___"__________года

 (место заключения договора)

 ________________________________________________________________________

             (наименование страховой медицинской организации)

 именуемая в дальнейшем Страховщик, действующая на основании  лицензии  N

 ____ от "___"__________ года, выданной __________

 ______________________________________________________________________ ,

                (наименование органа, выдавшего лицензию)

 в лице _______________________________________________________________ ,

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ____________________________________________ ,

                                    (приказ, положение, устав)

 с одной стороны, и ___________________________________________________ ,

                                (наименование предприятия)

 именуемое в дальнейшем Страхователь, в лице ____________________________

 ______________________________________________________________________ ,

                         (фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании ____________________________________________ ,

                                   (приказ, положение, устав)

 с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

                 I. Предмет договора и обязанности Сторон

      1.  Страховщик  принимает  на  себя   обязательство   на   условиях

 настоящего договора  и  Правил  обязательного  медицинского  страхования

 граждан в Ленинградской области организовывать предоставление гражданам,

 включенным Страхователем в  списки  застрахованных,  медицинской  помощи

 определенного объема и качества или иных услуг с выдачей  застрахованным

 гражданам  страховых  медицинских  полисов  обязательного   медицинского

 страхования (далее - страховой полис) установленного образца.

      2.  Объем  медицинской   помощи,   предоставляемый   застрахованным

 гражданам   в   соответствии   с   настоящим   договором,   определяется

 Территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования в

 Ленинградской  области  (далее   -   Территориальная     программа ОМС).

 Территориальная программа ОМС ежегодно утверждается областным законом  о

 Территориальной программе государственных гарантий  оказания  бесплатной

 медицинской помощи в Ленинградской  области  на  соответствующий   год и

 содержит перечень видов и объемов медицинской помощи,  финансируемых  за

 счет средств обязательного медицинского

 страхования,  перечень  медицинских  учреждений,  работающих  в  системе

 обязательного медицинского страхования.

      3. Страхователь принимает на себя обязательства по уплате страховых

 взносов на обязательное  медицинское  страхование в фонды  обязательного

 медицинского страхования либо долей налогов, исчисленных по совокупному

 доходу  в  порядке,  установленном главами 26.1-26.3 Налогового кодекса

 Российской   Федерации   (единый   сельскохозяйственный  налог  (ЕСХН),

 упрощенная  система  налогообложения  (УСН),  единый налог  на вмененный

 доход (ЕНВД).

      4. Общая численность застрахованных граждан  на  момент  заключения

 договора составляет _____ человек.

      5.  Страхователь  представляет  Страховщику  списки  застрахованных

 граждан с указанием  фамилии,  имени,  отчества,  года  рождения,  пола,

 основного места работы, постоянного места жительства,  иных  необходимых

 сведений в момент заключения  договора.  Списки  составляются  по  форме

 согласно приложению к настоящему договору и являются неотъемлемой частью

 договора.

      6. Страхователь представляет Страховщику страховые полисы уволенных

 работников не позднее 10 дней со дня увольнения и списки вновь  принятых

 работников не позднее 10 дней со дня приема.

 Работники, поступившие на работу в период действия настоящего  договора,

 считаются застрахованными со дня поступления на работу.

      7.  Страховщик  обязуется  выдать  страховые   полисы     на каждое

 застрахованное лицо в течение трех дней  со  дня  заключения  настоящего

 договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.

      8.  Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за   качеством и

 объемом    лечебно-профилактической    помощи       (медицинских услуг),

 предоставляемой застрахованным гражданам медицинскими учреждениями.

   II. Размер, сроки и порядок уплаты страховых взносов на обязательное

    медицинское страхование и налогов, исчисленных по совокупному доходу

      9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование

 в  фонды   обязательного  медицинского  страхования   устанавливается  в

 соответствии  с  Федеральным законом  от 24 июля 2009 года  N 212-ФЗ  "О

 страховых   взносах   в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,   Фонд

 социального   страхования   Российской   Федерации,   Федеральный   фонд

 обязательного   медицинского   страхования   и   территориальные   фонды

 обязательного медицинского страхования.

      10. Страховые  взносы  на  обязательное  медицинское  страхование в

 фонды обязательного медицинского страхования перечисляются ежемесячно не

 позднее  15-го  числа  календарного  месяца,  следующего  за календарным

 месяцем,  за  который  начисляется  ежемесячный   обязательный   платеж,

 платежным  поручением  на  счет  Управления Федерального казначейства по

 Ленинградской области.

      Налоги,  исчисленные  по  совокупному  доходу  (ЕНВД,  ЕСХН,  УСН),

 перечисляются  ежеквартально  платежным  поручением  на  счет Управления

 Федерального казначейства по Ленинградской области.

                       III. Срок действия договора

      11. Настоящий договор заключается на срок с "___"___________года по

 "31" декабря ___ года и вступает в силу с момента подписания.

      12. Если ни одна из сторон не менее чем за 30  суток  до  окончания

 срока действия договора не  заявит  о  намерении  прекращения  договора,

 действие договора продлевается на следующий календарный год.

      13.  Действие  договора  прекращается:  в  случае   истечения срока

 действия:

      в случае ликвидации Страхователя;

      в  случае   ликвидации   Страховщика   в   порядке,   установленном

 законодательством Российской Федерации;

      в   случае   принятия   судом   решения   о      признании договора

 недействительным.

      14.  Договор  может   быть   прекращен   досрочно   по   требованию

 Страхователя или Страховщика, в том числе по  требованию   Страховщика в

 случае неисполнения Страхователем обязательств, предусмотренных  пунктом

 3 настоящего договора. Стороны обязаны уведомить друг друга о  намерении

 досрочного  прекращения  договора  не  менее   чем   за     30   дней до

 предполагаемой даты прекращения действия договора.

      15. При утрате Страхователем или  Страховщиком  в  период  действия

 договора  прав  юридического  лица  вследствие  реорганизации    права и

 обязанности  по  настоящему   договору   переходят   к   правопреемникам

 Страхователя или Страховщика.

                        IV. Ответственность Сторон

      16. В случае неуплаты или неполной уплаты страховых взносов в фонды

 обязательного медицинского страхования в установленный срок Страхователь

 несет  ответственность,  предусмотренную Федеральным законом  от 24 июля

 2009 года  N 212-ФЗ  "О страховых  взносах в  Пенсионный фонд Российской

 Федерации,   Фонд   социального   страхования   Российской    Федерации,

 Федеральный    фонд    обязательного    медицинского    страхования   и

 территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

      В  случае  неуплаты  или  неполной уплаты в установленный срок доли

 налогов,   исчисленных   по   совокупному   доходу  (ЕНВД,  ЕСХН,  УСН),

 Страхователь  несет  ответственность, предусмотренную Налоговым кодексом

 Российской Федерации.

      17.  За  нарушение  сроков  выдачи  страховых  полисов   Страховщик

 уплачивает Страхователю штраф в размере __________ рублей.

                            V. Прочие условия

      18. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим

 договором, прекращается в следующих случаях:

      одновременно с прекращением действия договора,

      увольнение застрахованного гражданина с места основной работы,

      смерть застрахованного гражданина.

      19. При увольнении застрахованного гражданина  Страхователь  обязан

 получить  выданный  страховой  полис  и  передать  его     Страховщику в

 согласованные сроки.

      При утрате страхового полиса Страховщик выдает дубликат  страхового

 полиса за дополнительную  плату  в  размере  10  процентов  минимального

 размера оплаты труда.

      20. При  причинении  застрахованным  лицом  вреда  своему  здоровью

 вследствие нарушения предписанного медицинского режима Страховщик вправе

 предъявить застрахованному иск о возмещении расходов в  пределах  суммы,

 затраченной на оказание ему медицинской помощи.

      21. Страхователь назначает из числа своих работников  представителя

 для   координации   взаимодействия   по    обязательному    медицинскому

 страхованию,  о  чем  в  течение  трех  дней  сообщает     Страховщику и

 застрахованным лицам.

      Представитель Страхователя вправе  получать  страховые  полисы  (их

 дубликаты) за застрахованных лиц.

      22.  Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,   имеющих

 одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.

      23. Вопросы, не урегулированные настоящим договором, разрешаются  в

 порядке, установленном действующим законодательством.

                VI. Юридические адреса и реквизиты Сторон

 Страховщик:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Страхователь:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      К настоящему договору прилагается:

      Список застрахованных граждан, в пользу  которых  заключен  договор

 обязательного медицинского страхования.

 Страховщик:                                                Страхователь:

 (место печати)                                            (место печати)

 "___"__________ ___года                          "___"__________ ___года