Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжением Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 12 мая 2010 г. N 5 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 11
к Правилам производства земляных,
строительных и ремонтных работ, связанных с
благоустройством территорий Санкт-Петербурга,
утвержденным распоряжением ГАТИ
от 22 января 2008 г. N 4
(с изменениями от 12 мая 2010 г.)
Заявка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
В Государственную административно-техническую инспекцию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
От |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование заявителя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о Владельце поврежденного объекта: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение (юридический адрес) |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес |
|
, тел. |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
, ОГРН |
|
. Сведения о единоличном исполнительном |
||||||||||||||||||||||||||||||
органе: должность |
|
, Ф.И.О. |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о производителе аварийных работ: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор подряда N |
|
от |
|
, лицензия N |
|
от |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение (юридический адрес) |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес |
|
, тел. |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
, ОГРН |
|
. Сведения о единоличном исполнительном |
||||||||||||||||||||||||||||||
органе: должность |
|
, Ф.И.О. |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об организации, восстанавливающей благоустройство после производства работ: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение (юридический адрес) |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес |
|
, тел. |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
, ОГРН |
|
. Сведения о единоличном исполнительном |
||||||||||||||||||||||||||||||
органе: должность |
|
, Ф.И.О. |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор подряда N |
|
от |
|
|
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с Правилами производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, прошу выдать |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.