Приложение N 3. 511320. Состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушениями функции тазовых органов с сопутствующей выраженной соматической патологией

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 30 июля 2010 г. N 400-р

511320
Состояние после удаления злокачественных новообразований головного мозга с двигательными и/или речевыми нарушениями, нарушениями функции тазовых органов с сопутствующей выраженной соматической патологией
Средняя длительность лечения: 45 койко/дн.
Модель пациента:		~ Н.Р.06.38.2.0.1.6.0.К
Категория модели:		~ "нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС:		~ "восстановительное леч."
Тип стационара:		~ "круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания:		~ "новообразования"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ:		~ "неврология"
Показания к госпитализации:		~ "плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:		~ "любая"
Возрастная группа:		~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения:		~ "улучшение состояния"
Уровень преемственности:		~ "базовое АПУ"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
С70.9	ЗНО мозговых оболочек неуточненных
С71.0	ЗНО большого мозга, кроме долей и желудочков
С71.1	ЗНО лобной доли головного мозга
С71.2	ЗНО височной доли головного мозга
С71.3	ЗНО теменной доли головного мозга
С71.4	ЗНО затылочной доли головного мозга
С71.5	ЗНО желудочка мозга
С71.6	ЗНО мозжечка
С71.7	ЗНО ствола мозга
С71.8	ЗНО головного мозга, выходящее за пределы, вышеуказ. локализаций

Код	Услуги лечащего врача	СК*	ЧП*
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	32	1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб обшетерапевтический	33	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	33	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	33	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	33	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	33	1

Код	Лабораторные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.016.10	Копрологическое исследование	1	0,7
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	3	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	2	0,5
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	3	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	3	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	2	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	12	0,2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	2	0,8
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	2	0,8
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	2	0,8
А09.05.228*	Определение MHO	6	0,2
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	3	0,4
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы	3	0,4
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	2	0,5

Код	Инструментальные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.052.03*	Комплексное ультразвуковое органов брюшной полости	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	0,4
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	2	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	2	0,5
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	0,5
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	0,7
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	2	0,5
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	3	0,5
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	3	0,5
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	0,5
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	0,1
A05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	0,3
А05.23.006.001	Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)	2	1
А05.23.006.001	Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)	2	0,7
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	3	0,55
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	0,3
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	2	0,5
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	2	0,5

Код	Консультативные услуги	СК*	ЧП*
В01.013.01	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный	1	1
В01.013.02	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	3	1
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	0,5
B01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	1
В01.020.03*	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный	3	1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	0,2
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	0,8
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	0,6
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	1	0,3
В01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	0,1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	0,8
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	0,5
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В01.054.02*	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный	2	0,9
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	0,7
В01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	1	о,з
B01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	0,2
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	1	0,2
А13.23.002	Медико-логопедическое исследование при афазии	1	0,4
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	1	0,5

Код	Немедикаментозная терапия	СК*	ЧП*
А17.16.002	Электростимуляция желудочно-кишечного тракта	10	0,4
А23.03.001*	Вертикализация больного	12	0,8
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	10	0,5
А13.23.004	Медико-логопедические процедуры при дисфагии	12	0,2
А13.23.005	Медико-логопедические процедуры при афазии	12	0,4
А13.23.006	Медико-логопедические процедуры при дизартрии	12	0,5
А13.23.009	Нейро-психологические коррекционно-востановительные процедуры при афазии индивидуальные	12	0,4
А13.30.005	Психотерапия	10	0,3
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса	10	0,5
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	45	0,8
А17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга	10	0,5
А17.31.020	Воздействие магнитными полями	10	0,5
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	15	1
А19.23.001	Упражнения, направленные на уменьшение спастики	10	0,7
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	13	1
А19.23.003.001*	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы (в группе из 3-х человек)	2	1
А19.31.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	13	1
А19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций	8	0,8
А19.23.006	Динамическая проприокоррекция	8	0,5
А19.31.005	Упражнения для укрепления мышц лица и шеи	12	0,5
А19.31.006.001	Роботизированная механотерапия	10	0,3
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	10	0,8
А22.13.001	Лазерное облучение крови	10	0,5
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга	10	0,6
А22.23.002	Ультрафиолетовое облучение при болезнях центральной нервной системы и головного мозга	7	0,3
А22.31.002	Воздействие излучением видимого диапазона	10	0,5

Код	Вспомогательные услуги	СК*	ЧП*
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	5	0,1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	68	0,8
А11.05.001	Взятие крови из пальца	3	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	2	0,5
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	10	0,5
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств	10	0,8
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	3	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	6	0,2
А11.16.010	Установка назогастрального зонда	5	0,2
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	7	0,1
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования	3	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	10	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	90	1
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	90	0,8
А14.08.002	Пособие при трахеостоме	90	0,1
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	90	0,1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	90	0,2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	20	0,4
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	20	0,4
А14.19.005	Пособие при недержании кала	90	0,1
А14.20.001	Уход за глазами тяжелобольного	45	0,8
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	180	0,2
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	90	0,1
А14.28.004	Уход за цистостомой и уростомой	90	0,1
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	180	0,8
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	65	1
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	180	0,4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	45	0,4
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	90	0,8
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	45	1
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	45	0,3
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	45	0,5
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	4	0,8
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	8	1
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры	10	1

Код	Услуги по экспертизе	СК*	ЧП*
Д03.10.04*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи	1	1
Д03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1

	Лекарственные средства (МНН*) в официнальной дозировке		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Миорелаксанты
01.03.003	Баклофен 25мг	энтеральное средство	90	0,3
01.03.005	Галантамин 8мг	энтеральное средство	90	0,2
01.03.011	Толперизон 150мг	энтеральное средство	90	0,3
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-еа для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 100мг	энтеральное средство	45	0,5
02.02.033	Диклофенак 25мг/мл-3,0	парэнтеральное средство	3	0,3
02.02.033	Диклофенак 50мг	энтеральное средство	30	0,3
02.02.054	Кеторолак 1,0	парэнтеральное средство	5	0,3
02.02.059	Мелоксикам 7,5мг	энтеральное средство	30	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Противосудорожные средства и средства печения паркинсонизма
04.01.004	Бензобарбитал 100мг	энтеральное средство	45	0,3
04.01.009	Вальпроевая кислота 300мг	энтеральное средство	90	0,2
04.01.016	Карбамазепин 200мг	энтеральное средство	135	0,2
04.01.053	Фенитоин 100мг	энтеральное средство	45	0,2
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.031	Диазепам 2,0	парэнтеральное средство	15	0,2
04.02.101	Тиоридазин 25мг	энтеральное средство	20	0,4
04.02.103	Тофизопам 50мг	энтеральное средство	120	0,2
п/группа	Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.003	Амитриптилин 25мг	энтеральное средство	45	0,05
04.03.046	Тианептин 12,5мг	энтеральное средство	135	0,3
04.03.055	Циталопрам 20мг	энтеральное средство	45	0,4
п/группа	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.008	Винпоцетин 5мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	5	0,3
04.09.008	Винпоцетин 5мг	энтеральное средство	120	0,4
04.09.015	Пирацетам 200мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	10	0,3
04.09.015	Пирацетам 400мг	энтеральное средство	105	0,3
04.09.027	Холина альфосцерат 1000мг-4,0	парэнтеральное средство	6	0,2
04.09.027	Холина альфосцерат 400мг	энтеральное средство	117	0,2
04.09.033	Глицин 100мг	энтеральное средство	135	0,2
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.009	Амоксициллин+Клавулановая кислота 375(250+125)мг	энтеральное средство	21	0,5
05.01.086	Нитроксолин 50мг	энтеральное средство	90	0,3
05.01.236	Ципрофлоксацин 250мг	энтеральное средство	20	0,5
п/группа	Противогрибковые средства
05.04.022	Нистатин 500000ЕД	энтеральное средство	30	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинапьные средства
09.01.020	Изосорбида динитрат 10мг	энтеральное средство	135	0,3
09.01.050	Ницерголин 4мг	парэнтеральное средство	7	0,1
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.040	Метопролол 25мг	энтеральное средство	90	0,2
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 10мг	энтеральное средство	45	0,5
09.03.061	Лизиноприл 20мг	энтеральное средство	45	0,2
09.03.084	Нифедипин 10мг	энтеральное средство	135	0,5
09.03.138	Эналаприл 10мг	энтеральное средство	90	0,8
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва, для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.002	Апгедрат+Магния гидроксид*	энтеральное средство	135	0,3
12.01.017	Висмута трикалия дицитрат 120мг	энтеральное средство	120	0,2
12.01.023	Домперидон 10мг	энтеральное средство	135	0,4
12.01.042	Метоклопрамид 10мг	энтеральное средство	21	0,2
12.01.046	Омепразол 20мг	энтеральное средство	45	0,5
п/группа	Спазмолитические средства
12.02.021	Дротаверин 40мг	энтеральное средство	63	0,2
п/группа	Панкреатические энзимы
12.03.005	Панкреатин*	энтеральное средство	90	0,4
п/группа	Антидиарейные средства
12.04.020	Микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту 100,0	энтеральное средство	1	0,8
12.05.002	Бисакодил 5мг	энтеральное средство	20	0,4
п/группа	Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
12.06.018	Аллохол*	энтеральное средство	135	0,2
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.040	Дексаметазон 4мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	20	0,7
ФармГруппа	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа	Диуретики
14.04.003	Ацетазоламид 250мг	энтеральное средство	22	0,4
14.04.014	Гидрохлоротиазид 25мг	энтеральное средство	45	0,2
14.04.054	Фуросемид 10мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	7	0,4
14.04.054	Фуросемид 40мг	энтеральное средство	10	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа	Противоастматические средства
17.01.001	Аминофиллин 24мг/мл-10,0	парэнтеральное средство	10	0,4
п/группа	Прочие препараты для лечения заболев, органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.003	Амброксол 30мг	энтеральное средство	20	0,5
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.016	Натрия хлорид 9мг/мл-200,0	парэнтеральное средство	10	0,8
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.001	Аскорбиновая кислота 100мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	10	0,4
19.01.017	Пиридоксин 50мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	10	0,5
19.01.027	Тиамин 50мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	10	0,5
19.01.033	Никотиновая кислота 10мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	30	0,3
п/группа	Минералы
19.02.039	Калия и магния аспарагинат 10,0	парэнтеральное средство	5	0,8
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080	Пентоксифиллин 20мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	10	0,1
20.01.080	Пентоксифиллин 100мг	энтеральное средство	105	0,2
20.01.104	Троксерутин 300мг	энтеральное средство	135	0,4
20.01.149	Триметилгидразиния пропионат 100мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	10	0,2
20.01.149	Триметилгидразиния пропионат 250мг	энтеральное средство	105	0,2

	Питательные смеси	СЧЕ*	ЧН*
Тип	Смеси для энтерального питания
Класс	Полимерные (содержащие пищевые волокна)
01.02.006	Нутризон Энергия с пищ. волокнами - 1000 мл. N21 фл.	45	0,45
Класс	Метаболически направленные при сахарном диабете и стрессорной гипергликемии
01.04.008	Диазон 1000мл. пакет	45	0,05
Класс	Модульные
01 09.013	Фортикрем ваниль - 125 мл. фл.	180	0,2
01.09.016	Фортикер со вкусом апельсин-лимон 125 мл. фл.	30	0,1
Тип	Смеси для парэнтерапьного питания
Класс	Комбинированные парэнтеральные смеси - контейнеры "Три в одном"
02.11.004	Кабивен Периферический 1920 мл. фл.	5	0,1

*Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта