Приложение. Программа "Профилактика стоматологических заболеваний у детей и беременных на 2009-2011 годы"

Приложение

к решению совета депутатов

МО Киришский муниципальный район

от 22 апреля 2009 г. N 56/318

Программа
"Профилактика стоматологических заболеваний у детей и беременных
на 2009-2011 годы"

Программа разработана в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 289 от 14.04.06 "О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации", письмом МЗРФ N 2510/1094-04-32 от 09.02.04 "О типовой модели программы "Детская стоматология", Концепцией развития здравоохранения России до 2020 года.

Высокая стоматологическая заболеваемость детского населения остается одной из актуальных проблем отечественного здравоохранения и Киришского района, в частности. В данных условиях особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации комплексной программы, охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечения кариеса и его осложнений у детей, подростков и беременных.

Распространенность и интенсивность кариеса зубов детского населения
г.Кириши Ленинградской области (2008 г.)

	Распространенность	Интенсивность (КПУ)
3-х летние дети (молочные зубы)	60%	2,8
6-ти-летние дети (молочные чубы#)	99%	5,6
6-ти-летнне# дети (постоянные чубы#)	13%	0.7
12-ти летние дети (постоянные зубы)	98%	5,3
15-ти летние подростки	99%	8.2

1. Цель программы.

Снижение уровня стоматологической заболеваемости за счет почтапного# выполнения профилактических мероприятий на постоянном контингенте детей и подростков, а также санации полости рта у беременных.

2. Заказчик программы.

Администрация МО Киришский муниципальный район.

3. Задачи программы.

Снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детского населения и беременных за счет профилактических мероприятий и своевременной санации полости рта.

Увеличение числа детей с интактным зубным рядом.

Повышение стоматологической грамотности населения.

Снижение уровня психологических переживаний и страданий детей, обусловленных отсутствием у них болевых ощущений в результате использования надежных и щадящих методов лечения и современных, высокоэффективных материалов.

Увеличение числа беременных с санированной полостью рта, повышение их грамотности в вопросах, касающихся стоматологического здоровья детей.

Обучение мануальным навыкам гигиены полости рта ребенка и родителей, формирование психологического неприятия "грязных зубов".

Сохранение здоровья детей, поскольку общеизвестна связь массовых стоматологических заболеваний с общим состоянием ребенка.

4. Сроки реализации программы.

2009-2011 годы

5. Ожидаемые социально-экономические результаты.

При поэтапном выполнении профилактических мероприятий на постоянном контингенте детского населения, санации полости рта у детей и беременных с использованием материалов и технологий, предусмотренных Программой во второй и последующие годы следует ожидать снижение заболеваемости, и как следствие, прямой и опосредованный экономический эффект.

Прямая экономия будет обусловлена:

1. За счет современной технологии профилактики кариеса с применением герметикой# и препаратов фтора на 2-ой год следует ожидать сокращение ежегодного прироста кариозных полостей на 50% по сравнению с фоновой величиной.

2. За счет повышения эффективности лечения уже образовавшихся кариозных полостей следует ожидать сокращения числа появления новых кариозных дефектов на 50%.

3. За счет стабилизации поверхностною кариеса и реминерализирующей терапии можно ожидать сокращения случаев среднего кариеса минимум на 30% от числа вновь образующихся кариозных полостей.

4. За счет использования новых высококачественных пломбировочных материалов нового поколения следует ожидать снижения удельного веса возникновения рецидивного кариеса у детей не менее чем на 10-15%.

В целом, уже после первого года реализации Программы на каждую 1000 детей снижается потребность в лечении 1300-1400 зубов, т.е., общая потребность в материалах в течение второго года реализации программы сократится не менее чем на 30% . К концу II года реализации Программы потребность в лечении сократится, в целом, еще на 20%.

Таким образом, только прямой экономический эффект от сокращения потребности в материально-технических средствах составит 50% по сравнению с начальным периодом.

Кроме того, при реализации Программы следует рассчитывать на опосредованный экономический эффект, который заключается в следующем:

1) увеличение доступности детской стоматологической помощи населению за счет сокращения затрат времени врача-стоматолога на 30% в течение 2-го года и на 50% - в течение 3-го года действия Программы на оказание помощи детям.

2) Сокращение прямых трудопотерь родителей, обращающихся с детьми за стоматологической помощью.

3) Устранение причин развития острых гнойных осложнений у детей позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе и в стационаре.

4) Эффективная санация полости рта у детей одновременно понижает общую заболеваемость в детском возрасте и трудопотери, вызванные необходимостью выдачи больничных листов по уходу за ребенком.

Опосредованным, но весьма важным следствием реализации Программы является безусловное снижение социального напряжения среди членов семьи, что, в свою очередь, благоприятно отразится и на эмоционально-психологическом климате дома и на работе.

Помимо экономической эффективности, как результат необходимо считать профилактику психологической травмы ребенка во время визита к стоматологу, мотивацию к здоровому образу жизни.

6. Система организации контрили# за реализацией и эффективностью реализации программы.

Ежегодное подведение итогов и эффективности реализации программы на заседании Совета депутатов.

7. Обоснование Программы

Программа состоит из двух подпрограмм:

1. "Здоровая мама - здоровый малыш"

2. "Школа стоматологического здоровья"

Подпрограмма "Здоровая мама - здоровый малыш":

Информационное сопровождение программы начинается с момента постановки на учет по беременности в женской консультации. Выдается буклет на руки со всей необходимой информацией. Запись беременных на лечебно-профилактические мероприятия проводится в поликлинике по предъявлению карты беременной в регистратуре поликлиники в течение рабочего дня. При этом соблюдается право пациентки на выбор врача. Подпрограмма состоит из 3 этапов.

- Первый этап. Проводится обследование пациентки, составляется план лечебно-профилактических мероприятий с указанием сроков визитов. План корректируется в зависимости от самочувствия пациентки.

- Второй этап. Проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение мануальным навыкам и коррекции мануальных навыков гигиены полости рта исходя из осведомленности и подготовленности пациентки.

- Третий этап. Проводится удаление зубов, не подлежащих лечению. Проводится лечение кариеса и его осложнений с применением современных технологий эндодонтического лечения и современных пломбировочных материалов. Последнее посещение завершается обработкой зубов реминерализующими пастами и составами и назначением даты профилактического визита в следующий триместр.

Подпрограмма "Школа стоматологического здоровья":

Подпрограмма рассчитана на проведение лечебно- профилактических мероприятий среди детского населения Киришского муниципального района в возрасте от 2 до 15 лет.

Подпрограмма состоит из четырех этапов.

- Первый этап. Ознакомительный визит. Проводится комплексное обследование пациента. При необходимости проводятся консультации ортодонта и хирурга. Беседа о пользе профилактики и лечения кариеса. Обучение гигиене полости рта. Собеседование с родителями с целью составления дальнейшего плана.

- Второй этап. Профессиональная гигиена полости рта. Вручение индивидуально подобранных средств гигиены и профилактики. Определение индекса гигиены. Обучение (или коррекция) мануальным навыкам ухода за полостью рта. Контрольная чистка зубов. Аппликация реминерализующими гелями.

- Третий этап. Герметизация фиссур.

- Четвертый этап. Лечение зубов осложнений с применением современных технологий лечения и современных пломбировочных материалов. Обработка зуба фторсодержащим лаком. Вручение подарка.

Последующий комплекс проводится каждое полугодие и включает в себя:

Определение индекса гигиены, коррекция мануальных навыков гигиены полости рта

Реминерализующая терапия.

Коррекция герметизации.

N	Мероприятие	Источник финансирования	2009 год (тыс. руб.)	2010 год (тыс. руб.)	2011 год (тыс. руб.)
1.	"Здоровая мама - здоровый малыш": приобретение расходных и пломбировочных материалов и	Бюджет МО Киришский муниципальный район	55,9	61,5	67,7
	приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария	Прочие источники	55,9	61,5	67,7
2.	"Школа стоматологического здоровья": приобретение портативного оборудования для комплектации выездной санационной бригады	Бюджет МО Киришский муниципальный район	292
	приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария	Бюджет МО Киришский муниципальный район	56	61,6	67,8
	приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария	Прочие источники	56	61,6	67,8
	Всего		515,8	246,2	271
	В том числе:
		Бюджет МО Киришский муниципальный район	403,9	123,1	135,5
		Прочие источники	111,9	123,1	135,5