Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Государственной административно-технической инспекции Правительства Санкт-Петербурга от 22 января 2008 г. N 4 "Об утверждении Правил производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Правила производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга
- Приложение N 11. Заявка на получение ордера на производство аварийных работ
Приложение N 11. Заявка на получение ордера на производство аварийных работ
Информация об изменениях:
Распоряжением Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 30 апреля 2015 г. N 3 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу не ранее, чем через 10 дней после дня официального опубликования названного распоряжения
Приложение N 11
к Правилам производства земляных,
строительных и ремонтных работ, связанных с
благоустройством территорий Санкт-Петербурга,
утвержденным распоряжением ГАТИ
от 22 января 2008 г. N 4
(с изменениями от 12 мая 2010 г., 28 мая 2012 г.,
15 апреля 2014 г., 30 апреля 2015 г.)
|
Заявка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Код регистрации факта аварии на Портале "Наш Санкт-Петербург" |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Владелец инженерных коммуникаций (поврежденного объекта): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Наименование |
|
ИНН |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Местонахождение (юридический адрес) |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Почтовый адрес |
|
, тел. |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Единоличный исполнительный орган: |
|
, Ф.И.О. |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Контракт (договор) на производство работ: N |
|
от |
|
срок |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный номер государственного контракта |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Производитель работ: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Наименование |
|
ИНН |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Местонахождение (юридический адрес) |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Почтовый адрес |
|
, тел. |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Единоличный исполнительный орган: |
|
, Ф.И.О. |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
В соответствии с Правилами производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, прошу выдать ордер на производство аварийных работ на объекте: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
по адресу: район |
|
, ул. , дом |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
уточнение: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Нарушаемое в процессе производства работ благоустройство: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
протяженность (м) |
|
, площадь (кв.м) |
|
, в т.ч. проезжая часть |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
зона зеленых насаждений |
|
, грунт |
|
, тротуар: асфальт |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
плитка |
|
, набивные дорожки |
|
, иное а/б покрытие |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Производство работ предполагает/не предполагает (нужное подчеркнуть) ограничения дорожного движения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Запрашиваемые сроки с |
|
по |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Владелец объекта: |
|
Производитель работ: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
подпись |
М.П. |
|
подпись |
М.П. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
|
Ф.И.О. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||