Приложение. Методика определения штатной численности работников государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Приложение

к постановлению

Правительства Санкт-Петербурга

от 7 февраля 2008 г. N 118

Методика
определения штатной численности работников
государственных учреждений здравоохранения,
финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

1. Общие положения

1.1. Методика определения штатной численности работников государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга (далее - Методика), разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными нормативными актами и предназначена для использования руководителями государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга (далее - учреждение здравоохранения), при разработке структуры и штатных расписаний учреждений здравоохранения.

1.2. Порядок применения Методики руководителями учреждений здравоохранения с учетом их структуры, специализации и возложенных на них задач устанавливается методическими рекомендациями по определению штатной численности работников учреждений здравоохранения, утвержденными Комитетом по здравоохранению (далее - Методические рекомендации).

ГАРАНТ:

См. Методические рекомендации по определению штатной численности персонала территориальных и районных диабетологических центров, входящих в состав учреждений здравоохранения, финансируемых за счет бюджета Санкт-Петербурга утв. распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 29 мая 2008 г. N 286-р

1.3. Штатные расписания учреждений здравоохранения (далее - штатные расписания) рассчитываются на основе Методики и Методических рекомендаций, а при отсутствии регулирования данного вопроса в Методике или Методических рекомендациях - на основе штатных нормативов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

2. Основные принципы и порядок определения штатной численности
работников учреждений здравоохранения

2.1. В целях определения штатной численности работников учреждений здравоохранения (далее - штатная численность работников) учреждения здравоохранения подразделяются на следующие группы (таблица 1):

2.1.1. Первая группа учреждений здравоохранения включает больничные учреждения, оказывающие стационарную медицинскую помощь. В случае, если больничные учреждения имеют в своем составе поликлинику (амбулаторию), определение штатной численности амбулаторно-поликлинических подразделений производится в порядке, предусмотренном для соответствующих амбулаторно-поликлинических учреждений.

2.1.2. Вторая группа учреждений здравоохранения представлена диспансерами, разделяющимися в зависимости от их специализации.

2.1.3. К третьей группе учреждений здравоохранения относятся амбулаторно-поликлинические учреждения.

2.1.4. Четвертая группа учреждений здравоохранения представлена лечебно-профилактическими и диагностическими центрами.

2.1.5. Пятая группа учреждений здравоохранения включает учреждения здравоохранения, относящиеся к учреждениям скорой медицинской помощи и учреждениям переливания крови, а также структурные подразделения, оказывающие данные виды помощи, других типов учреждений.

2.1.6. Шестая группа учреждений здравоохранения - это учреждения охраны материнства и детства.

2.1.7. Седьмая группа учреждений здравоохранения включает учреждения здравоохранения, оказывающие санаторно-курортную помощь.

2.1.8. Восьмая группа учреждений здравоохранения представляет собой учреждения здравоохранения особого статуса (типа).

Классификация учреждений здравоохранения по группам

Таблица 1

N п/п	Номер группы учреждений здравоохранения	Наименование группы учреждений здравоохранения	Наименование подгруппы учреждений здравоохранения (структурных подразделений учреждений здравоохране- ния)	Наименование подгруппы учреждений здравоохранения (структурных подразделений учреждений здравоохране- ния) с единым порядком применения Методики	Виды учреждений здравоохранения (структурных подразделений учреждений здравоохранения), относящихся к подгруппе учреждений здравоохранения, указанных в графе 5
1	2	3	4	5	6
1	Первая группа	Больничные учреждения	Городские больницы	Городские многопрофильные больницы	Городская многопрофильная больница
			Медико-санитарные части		Медико-санитарная часть
			Специализированные больницы	Гериатрические больницы	Гериатрическая больница
				Инфекционные больницы	Инфекционная больница
				Наркологические больницы	Наркологическая больница
				Онкологические больницы	Онкологическая больница
				Психиатрические больницы	Психиатрическая больница
				Ревматологические больницы (ревматологические центры)	Ревматологическая больница (городской ревматологический центр)
				Туберкулезные больницы	Туберкулезная больница
			Детские городские больницы	Детские городские больницы	Детская многопрофильная больница
			Детские специализированные больницы		Детская инфекционная больница
			Госпитали и больницы для лечения жителей блокадного Ленинграда	Госпитали и больницы для лечения жителей блокадного Ленинграда	Госпиталь для ветеранов войн
					Больница для лечения жителей блокадного Ленинграда
			Хосписы	Хосписы	Хоспис
2	Вторая группа	Диспансеры	Врачебно-физкультурные	Врачебно-физкультурные	Врачебно-физкультурный диспансер
			Кожно-венерологические	Кожно-венерологические	Кожно-венерологический диспансер
			Наркологические	Наркологические	Наркологический диспансер
			Онкологические	Онкологические	Онкологический диспансер
			Противотуберкулезные	Противотуберкулезные	Противотуберкулезный диспансер
			Психоневрологические	Психоневрологические	Психоневрологический диспансер
3	Третья группа	Амбулаторно-поликлинические учреждения	Амбулатории	Городские поликлиники	Амбулатория
			Поликлиники		Городская поликлиника
					Консультативно-диагностическая поликлиника
				Городские детские поликлиники	Городская детская поликлиника
				Стоматологические поликлиники	Стоматологическая поликлиника
				Детские стоматологические поликлиники	Детская стоматологическая поликлиника
4	Четвертая группа	Центры (лечебно-профилактичес- кие, диагностические)	Восстановительной медицины и реабилитации	Центры восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями	Центр восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями
				Восстановительные центры детской ортопедии и травматологии	Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии
				Центры восстановительного лечения детей с психическими заболеваниями	Центр восстановительного лечения детей с психическими заболеваниями
			Гериатрические	Гериатрические центры	Гериатрический медико-социальный центр
			По профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями	Центры по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями	Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
			Консультативно-диагностичес- кие, в том числе для детей	Консультативно-диагностические, в том числе для детей	Консультативно-диагностический центр
					Консультативно-диагностический центр для детей
				Консультативно-диагностические, специализирующиеся на поддержании репродуктивного здоровья	Консультативно-диагностический центр (репродуктивное здоровье)
			Диагности- ческие	Диагности- ческие центры, специализирующиеся на вирусологических исследованиях	Диагностический центр (вирусологический)
				Диагностические центры	Диагностический центр
			Специализированных видов медицинской помощи	Центры для оказания офтальмологической помощи взрослому и детскому населению	Диагностический центр (глазной) для взрослого и детского населения
				Центры для оказания медико-генетической помощи	Диагностический центр (медико-генетический)
5	Пятая группа	Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови	Станции и отделения скорой медицинской помощи	Станции и отделения скорой медицинской помощи	Станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи
			Станции и отделения переливания крови	Станции и отделения переливания крови	Станция переливания крови, отделение переливания крови
6	Шестая группа	Учреждения охраны материнства и детства	Родильные дома	Родильные дома	Родильный дом
			Женские консультации	Женские консультации	Женская консультация
			Центры планирования семьи и репродукции	Центры планирования семьи и репродукции	Центр планирования семьи и репродукции
			Дома ребенка, в том числе специализированные	Дома ребенка, в том числе специализированные	Дом ребенка, в том числе специализированный
			Молочные кухни	Молочные кухни	Молочная кухня
7	Седьмая группа	Санаторно-курортные учреждения	Санатории	Санатории многопрофильные	Санаторий
			Санатории детские	Санатории детские многопро- фильные, в том числе для детей с родителями	Детский санаторий
				Санатории детские туберкулезные, в том числе для детей с родителями	Детский туберкулезный санаторий
				Санатории детские психоневрологические, в том числе для детей с родителями	Детский психоневрологический санаторий
				Санатории детские пульмонологические, в том числе для детей с родителями	Детский пульмонологический санаторий
				Санатории детские иной специализации (аллергология, эндокринология, нефрология, кардиология, гастроэнтерология и пр.), в том числе для детей с родителями	Детский санаторий
				Санатории детские - реабилитационные центры	Детский санаторий - реабилитационный центр
8	Восьмая группа	Учреждения здравоохранения особого статуса (типа)	Центры	Центры медицинской профилактики	Центр медицинской профилактики
				Центры медицины катастроф	Центр медицины катастроф
				Центры медицинских мобилизационных резервов	Центр медицинских мобилизационных резервов
				Центры контроля качества и сертификации лекарственных средств	Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств
				Центры медицинские информационно-аналитические	Центр медицинский информационно-аналитический
			Бюро	Бюро патолого-анатомические	Бюро патолого-анатомическое
				Бюро судебно-медицинской экспертизы	Бюро судебно-медицинской экспертизы
			Автотранспортные учреждения	Автотранспортные учреждения	Автобаза скорой и неотложной помощи
					Санитарный транспорт
			Научно-исследовательские институты	Научно-исследовательские институты	Научно-исследовательский институт

Принятое сокращение.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

2.2. Помимо подразделения учреждений здравоохранения на группы в ряде случаев для определения штатной численности работников используется выделение отдельных направлений медицинской помощи, специализированных подразделений, административно-хозяйственных служб, в отношении которых значения показателей, определяющих штатную численность работников, приводятся в разрезе подгрупп (видов) учреждений здравоохранения, на базе которых оказывается соответствующая помощь или имеется специализированное подразделение, организуется соответствующая служба.

2.3. Должности при формировании штатного расписания рассчитываются исходя из следующих показателей (вводятся из расчета):

на число имеющихся коек;

на численность прикрепленного населения;

на учреждение здравоохранения;

на структурное подразделение учреждения здравоохранения;

на количественные показатели работы (количество условных единиц трудозатрат (далее - УЕТ), минут и т.п.);

на пост в зависимости от продолжительности смены (рабочего времени);

на число работников других должностей.

2.4. Показатели, используемые для расчета штатной численности работников по категориям персонала и должностям, приведены в таблице 2.

Показатели, используемые для расчета штатной
численности работников по категориям персонала и должностям*

Таблица 2

N п/п	Категория персонала	Учреждения, структурные подразделения, должности, для которых рассчитывается штатная численность работников	Показатель (должности вводятся из расчета)
1	2	3	4
1	Врачи	Подразделения, имеющие коечный фонд	На число имеющихся коек
		Подразделения (должности), имеющие прикрепленное население	На численность прикрепленного населения
		Должности врачей отдельных специальностей	На число врачей других специальностей; на структурное подразделение (отделение, кабинет); на учреждение здравоохранения; на количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.); на круглосуточный пост; на численность обслуживаемых пациентов
2	Средний медицинский персонал	Медсестры, акушерки	На круглосуточный пост на определенное число коек; на число коек; на число врачей; на кабинет; на количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.)
		Рентгенолаборанты	На количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.)
		Лаборанты, фельдшеры-лаборанты	На количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.)
		Медицинские сестры по массажу	На количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.)
		Медицинские сестры по физиотерапии	На количественные показатели работы (количество УЕТ, минут и т.п.)
		Инструкторы по лечебной физкультуре	На число коек определенного профиля; на число врачебных должностей определенных специальностей в амбулаторно-поликлинических учреждениях
		Медрегистраторы	На число коек; на число врачебных должностей
		Дезинфекторы	На число коек
		Медицинские статистики	На число коек; на число врачебных должностей
		Старшие (медсестры, акушерки)	Соответственно должностям заведующих отделениями
		Старшие операционные медицинские сестры	На должности операционных медицинских сестер; на установленное число врачей определенных специальностей
		Главные медицинские сестры	На учреждение здравоохранения с определенным числом коек; на учреждение здравоохранения с определенным числом врачебных должностей
		Старшие медицинские сестры регистратуры	На учреждение здравоохранения с определенным числом врачебных должностей
3	Младший медицинский персонал	Сестра-хозяйка	На отделение с определенным числом коек; соответственно должностям заведующих поликлиниками; на учреждение здравоохранения
		Санитарки врачебных кабинетов	На число врачей; на число медсестер;
4	Руководители	Руководители учреждений здравоохранения	На учреждение здравоохранения
		Руководители структурных подразделений учреждений здравоохранения	По подразделениям, имеющим коечный фонд - на число имеющихся коек; по подразделениям, не имеющим коечного фонда - на число врачебных должностей; на подразделение; на подразделение при наличии определенного количества коек (не менее установленного значения)
5	Заместители руководителя	-	На учреждение здравоохранения при наличии определенного количества коек (не менее установленного значения); на учреждение здравоохранения при наличии определенного количества должностей врачей
6	Прочий персонал (специалисты, прочие служащие)	-	На количественные показатели работы; на объемы обслуживания
7	Рабочие	-	На количественные показатели работы; на объемы обслуживания

* Показатели для расчета штатной численности работников, не представленных в таблице 2, устанавливаются в соответствии с Методическими рекомендациями.

3. Порядок расчета штатной численности работников

3.1. Число должностей медицинского персонала определяется с учетом условий и объема работы учреждения здравоохранения в соответствии с Методикой.

3.2. В случае, если производственные показатели за отчетный период не соответствуют запланированным значениям, необходимо пересматривать штатную численность работников, должности которых вводятся с учетом имеющегося объема работ.

3.3. Расчет штатной численности работников проводится в следующем порядке:

рассчитывается число врачебных должностей основных специальностей;

рассчитывается число должностей заведующих отделениями по основным специальностям раздельно для освобожденных и не освобожденных от непосредственной врачебной работы;

число врачебных должностей по основным специальностям уменьшается в связи с введением должностей заведующих отделениями, которые, в соответствии с Методикой, должны выполнять работу врача в полном или частичном объеме;

из общего расчетного числа врачебных должностей основных специальностей, включая соответствующие должности заведующих отделениями, выделяются врачебные должности по амбулаторному приему больных;

рассчитывается число врачебных должностей вспомогательной службы (рентгеновской, лабораторной и т.д.) с учетом наличия централизации отдельных служб;

рассчитывается число заведующих подразделениями вспомогательной службы с одновременным уменьшением соответствующего числа врачебных должностей;

рассчитывается число должностей заведующих поликлиниками, заместителей главного врача;

расчеты корректируются при централизации стоматологической помощи, лабораторной или других видов помощи.

Аналогично необходимо производить расчет числа должностей среднего и младшего медицинского персонала (руководящий состав, участковые медицинские сестры и т.д.).

Отдельно рассчитывается численность рабочих и служащих из числа немедицинского персонала.

В итоге получается максимальное расчетное число должностей по каждой группе персонала.

Исходя из расчетного числа должностей планируется штатная численность работников.

3.4. Показатели (численность населения и т.д.), которые используются в Методике, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзными органами с учетом обращаемости населения в поликлинику и других конкретных условий.

3.5. Особенности применения Методики в каждом учреждении здравоохранения, связанные с централизацией отдельных видов медицинской помощи населению, уровнем его обращаемости по поводу заболеваний и в целях профилактических осмотров, необходимостью установления врачебных должностей в городских поликлиниках консультативно-диагностической помощи и другими условиями, должны найти отражение в соответствующих показателях этих учреждений здравоохранения.

4. Ведомость замены должностей

4.1. Руководитель учреждения здравоохранения исходя из производственной необходимости имеет право в отдельные структурные подразделения учреждения здравоохранения вводить должности, не предусмотренные для них в соответствии с действующим порядком расчета штатной численности работников, за счет других должностей структурного подразделения или других структурных подразделений путем оформления ведомости замены должностей в пределах установленного учреждению здравоохранения фонда оплаты труда.

4.2. Должности, вводимые по ведомости замены должностей, должны соответствовать номенклатуре должностей.

4.3. Не допускается введение должностей по ведомости замены должностей за счет сокращения должностей, введенных в штатное расписание в соответствии с объемом выполняемой работы.

4.4. Введение должностей по ведомости замены должностей допускается не более чем на один год и осуществляется в установленном порядке ежегодно.

Примерная форма ведомости замены должностей приведена в приложении N 1 к Методике.

5. Определение численности прикрепленного населения

5.1. Численность обслуживаемого прикрепленного населения определяется по данным статистических органов, численность работников предприятий (организаций), студентов, учащихся средних специальных учебных заведений, училищ и школ, детей образовательных учреждениях - по данным статистических органов или соответствующих других органов (органов управления образованием). Если статистические органы не располагают данными о численности детского населения, она определяется по данным детских городских поликлиник. Вычитанием числа детей из общей численности населения (по данным статистических органов) определяется численность взрослого населения.

5.2. Для расчета штатной численности работников, работающих в системе обязательного медицинского страхования, численность населения определяется исходя из регистра застрахованных граждан по обязательному медицинскому страхованию Санкт-Петербурга.

5.3. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: клинической лабораторной диагностики, бактериологов, рентгенологов, физиотерапевтов, эндоскопистов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, скорой медицинской помощи, по лечебной физкультуре, контролю за занимающимися физкультурой и спортом, функциональной диагностики, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных учреждений (яслей, яслей-садов, садов) и школ всех типов, городских и районных педиатров. Данный перечень не является исчерпывающим и может быть уточнен в Методических рекомендациях.

6. Правила округления при расчете штатной численности работников

6.1. В штатные расписания могут вводиться штатные должности: целая единица штатной должности, 0,25 единицы штатной должности, 0,5 единицы штатной должности или 0,75 единицы штатной должности.

6.2. Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким структурным подразделениям или на учреждение здравоохранения в целом в следующем порядке: итоговые числа менее 0,13 отбрасываются, числа 0,13-0,37 округляются до 0,25; числа 0,38-0,62 округляются до числа 0,5; числа 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы в соответствии с таблицей 4.

Таблица 4

N п/п	Расчетное число должностей	Правила округления
1	Менее 0,13	Отбрасываются (0)
2	0,13-0,37	Округляются до 0,25
3	0,38-0,62	Округляются до 0,5
4	0,63-0,87	Округляются до 0,75
5	Свыше 0,87	Округляются до 1,0

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) в целом по учреждению здравоохранения.

В случаях, когда в соответствии с Методикой штатная численность работников определяется исходя из расчета по какому-либо объемному показателю, расчеты необходимо производить с точностью до тысячных долей целого.

7. Расчет штатной численности работников приемных отделений
и для оказания экстренной медицинской помощи

7.1. Должности персонала приемных отделений и для оказания экстренной медицинской помощи устанавливаются Комитетом по здравоохранению в зависимости от объема этой работы сверх должностей, предусмотренных по соответствующим подразделениям.

7.2. Расчет штатной численности работников приемных отделений производится с учетом оказываемых видов помощи (оказание экстренной или плановой медицинской помощи), объемов работы, территориальной удаленности корпусов и других факторов.

7.3. Расчет штатной численности работников для оказания экстренной медицинской помощи (за исключением работников скорой медицинской помощи) осуществляется на основании следующих данных:

установленного количества постов (должностей), оказывающих экстренную медицинскую помощь (устанавливается Комитетом по здравоохранению);

количества должностей в расчете на один пост в зависимости от баланса рабочего времени должности и режима работы учреждения здравоохранения (службы, кабинета и т.д.): круглосуточного, двусменного, односменного и т.д.

Расчет штатной численности работников на один пост производится по формуле:

,

где:

Кдн - количество должностей на один пост;

КДнГЭП - количество дней оказания учреждением здравоохранения (службой, кабинетом) экстренной помощи в году;

КЧРднЭП - количество часов оказания экстренной помощи учреждением здравоохранения (службой, кабинетом) в день в зависимости от режима работы: круглосуточного, двусменного, односменного и т.д.;

ГБРВр - годовой баланс рабочего времени по должности.

Расчет годового баланса рабочего времени по должности производится по формуле:

ГБРВр = (КДнГ - КВДн - КПДн - КднО) х КЧРдн - 1ч х КпПДн,

где:

КДнГ - количество дней в году;

КВДн - количество выходных дней;

КПДн - количество праздничных дней;

КДнО - количество дней отпуска для данной категории персонала;

КЧРдн - количество часов работы в день для данной категории персонала;

КпПДн - количество предпраздничных дней (с сокращенной на 1 час продолжительностью рабочего дня).

8. Расчет штатной численности работников - врачей-консультантов

8.1. Необходимость введения в штатное расписание должностей врачей-консультантов определяется Комитетом по здравоохранению при отсутствии в учреждении здравоохранения отделений соответствующего профиля или невозможности выполнения полного объема консультативной работы врачами отделений соответствующего профиля.

8.2. Количество врачей-консультантов для выполнения консультаций на отделениях стационаров устанавливается в зависимости от объема работ (количества проведенных консультаций) из расчета затрат рабочего времени: 30 минут - для консультации нейрохирурга, невролога, эндокринолога, травматолога, реаниматолога; 20 минут - для консультации иных специалистов.

9. Расчет штатной численности работников
в зависимости от объемных показателей

В учреждениях здравоохранения (структурных подразделениях), финансирование которых осуществляется за выполненные объемы работы, возможно установление штатной численности работников в соответствии с объемом работы в порядке, предусмотренном Методикой.

При этом должности вводятся в пределах имеющихся финансовых средств.

10. Расчет штатной численности работников - врачей
амбулаторно-поликлинического звена в зависимости от объема работы

10.1. Расчет врачебных должностей амбулаторно-поликлинического звена производится путем деления фактического числа посещений врачей определенной специальности за год на плановую функцию врачебной должности данной специальности.

10.2. Под плановой функцией врачебной должности понимается произведение расчетной нагрузки врача-специалиста в час (в количестве посещений) и планового количества рабочих часов за год.

11. Расчет штатной численности работников
лечебно-диагностических служб

Расчет штатной численности работников лечебно-диагностических служб, необходимых для выполнения имеющихся объемов работ, производится по формуле:

,

где:

Д - количество должностей;

Т - годовой объем работы;

В - время, затрачиваемое одним работником учреждения здравоохранения на выполнение исследований в год.

Время, затрачиваемое на выполнение исследований, определяется путем умножения баланса рабочего времени на коэффициент использования рабочего времени. Поэтому определение штатной численности работников лечебно-диагностической службы может осуществляться по формуле:

,

где:

Д - количество должностей;

Т - годовой объем работы;

Б - годовой баланс рабочего времени по должности для проведения исследований, процедур; k - коэффициент использования рабочего времени.

Пример: объем деятельности лаборатории или отдельного работника определяется на основании расчетных норм времени на проведение исследований и числа таких исследований за определенный период по формуле:

Т = t1 x n1 + t2 x n2 + _ + ti x ni,

где:

T - годовой объем работы, выраженный в минутах; n1, n2, ni- число исследований определенного вида; t1, t2, ti - время в минутах на одно исследование.

12. Порядок составления штатного расписания

12.1. Штатное расписание является документом, которым определяется структура учреждения здравоохранения и штатная численность работников по каждому наименованию должности в структурных подразделениях и в целом по учреждению здравоохранения.

12.2. Штатное расписание составляется по установленной форме всеми учреждениями здравоохранения и утверждается по состоянию на 1 января ежегодно. Штатное расписание может утверждаться и на другие даты в случаях реорганизации учреждения здравоохранения, принятия решения об изменении мощности учреждения здравоохранения и прочих изменениях условий функционирования учреждения здравоохранения, существенно влияющих на штатную численность.

12.3. Штатная структура и штатное расписание разрабатываются учреждениями здравоохранения самостоятельно на основе Методики. В графе "Утверждаю" ставится подпись руководителя учреждения здравоохранения (главного врача, директора, заведующего, начальника и т.д.) и дата утверждения. В графе "Согласовано" ставится подпись руководителя или заместителя руководителя главного распорядителя средств бюджета Санкт-Петербурга.

12.4. Наименования структурных подразделений и должностей в них пишутся в именительном падеже.

12.5. Наименования должностей должны соответствовать номенклатуре должностей.

12.6. Порядок расположения структурных подразделений и должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения.

12.7. В каждое структурное подразделение должны включаться штатные должности по всем категориям персонала с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном. Например, врач-терапевт, медицинская сестра палатная, санитарка-буфетчица. Должности, не относящиеся к медицинским или фармацевтическим, приводятся в штатном расписании, как правило, по немедицинским структурным подразделениям.

12.8. Общее количество должностей, утвержденных в штатном расписании, должно быть установлено в пределах фонда оплаты труда, предусмотренного в смете расходов учреждения здравоохранения на соответствующий финансовый год.

12.9. В штатном расписании проставляется итоговая штатная численность работников, в том числе штатная численность работников врачебного, среднего и младшего медицинского и фармацевтического персонала, персонала, приравненного по оплате труда к врачам, также прочего персонала.

12.10. Должности, по которым предусматривается содержание неполной штатной единицы, указываются в соответствии с правилами округления при расчете штатной численности работников.

12.11. При формировании штатного расписания не вводятся и не используются для замены (по ведомости замены должностей) должности, полагающиеся учреждению здравоохранения в соответствии с Методикой в случаях, когда функции, которые должны выполняться работниками, замещающими данные должности, переданы для выполнения в соответствии с заключенными договорами сторонним организациям в форме аутсорсинга (выполнение лабораторных исследований централизованной лабораторией, уборка помещений, техническое обслуживание зданий, приготовление пищи и т.д.).

12.12. Установление должностей сверх полагающихся по Методике и Методическим рекомендациям, а при отсутствии регулирования данного вопроса в Методике или Методических рекомендациях - по штатным нормативам, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не допускается.

12.13. При осуществлении приносящей доход (внебюджетной) деятельности руководители учреждений здравоохранения самостоятельно устанавливают штатную численность работников, необходимых для осуществления приносящей доход (внебюджетной) деятельности.

13. Особенности определения штатной численности работников

13.1. Штатную численность работников рекомендуется определять на основании соответствующего порядка определения штатной численности работников в соответствии с приложениями N 2-7 к Методике.

13.2. Определение штатной численности работников в зависимости от специализации отдельных учреждений здравоохранения, наличия специализированных подразделений, выполнения дополнительных функций и т.д. производится в соответствии с Методическими рекомендациями в пределах утвержденного фонда оплаты труда на соответствующий финансовый год.