Приложение 1. Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования

Приложение 1

к Территориальной программе

на 2008 год, утвержденной

областным законом

от 15 февраля 2008 г. N 6-оз

Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам
в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов
всех уровней и средств обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

4, 29 декабря 2008 г.

1. Перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, специализированная и скорая медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней

N п/п	Заболевания и травмы	Классы по МКБ-10
1	2	3
1.	Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические заболевания, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепра	I (A00-B99)
2.	Новообразования	II (C00-D48)
3.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III (D50-D89)
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	IV (E00-E90)
5.	Психические расстройства и расстройства поведения	V (F00-F99)
5.1.	Наркологические заболевания	V (F10-F19)
6.	Болезни нервной системы	VI (G00-G99)
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII (H00-H59)
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII (H60-H95)
9.	Болезни системы кровообращения	IX (I00-I99)
10.	Болезни органов дыхания	X (J00-J99)
11.	Болезни органов пищеварения	XI (K00-K93)
11.1.	Заболевания зубов и полости рта	XI (K00-K14)
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII (L00-L99)
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII (M00-M99)
14.	Болезни мочеполовой системы	XIV (N00-N99)
15.	Беременность, роды и послеродовой период (включая аборты по медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин)	XV (O00-O99)
16.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период	XVI (P00-P96)
17.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII (Q00-Q99)
18.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII (R00-R99)
19.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	XIX (S00-T98)

Информация об изменениях:

Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 г. N 157-оз в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
на 2008 год

Перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования

В амбулаторно-поликлинических условиях и дневных стационарах
всех типов (за исключением стационаров на дому)

1.	Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая доврачебную (в том числе в организуемых фельдшерских отделениях поликлиник) и консультативную медицинскую помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах всех типов (за исключением стационаров на дому)
1.1.	Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99, в том числе A59 и до установления диагноза A64) (за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры)
1.2.	Класс II Новообразования (C00-D48)
1.3.	Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
1.4.	Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
1.5.	Класс V Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные расстройства (F40-F48)
1.6.	Класс VI Болезни нервной системы (G00-G99)
1.7.	Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
1.8.	Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
1.9.	Класс IX Болезни системы кровообращения (I00-I99)
1.10.	Класс X Болезни органов дыхания (J00-J99)
1.11.	Класс XI Болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе заболевания зубов и полости рта (K00-K14)
1.12.	Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
1.13.	Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99)
1.14.	Класс XIV Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
1.15.	Класс XV Беременность (O00-O99)
1.16.	Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
1.17.	Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
1.18.	Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
2.	Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение
3.	Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов, определенных нормативными документами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования
4.	Проведение профилактических мероприятий в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
4.1.	Ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60, приказом Минздрава России от 7 мая 1998 года N 151 "О временных отраслевых стандартах объемов медицинской помощи детям" (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2007 года N 306), приказом Минздравосоцразвития России от 28 апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни"
4.1.1.	Динамическое наблюдение здоровых детей
4.1.2.	Первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 18 лет включительно
4.1.3.	Динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая логоневрозы
4.1.4.	Медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических училищах силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского страхования
4.1.5.	Медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты) силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского страхования
4.1.6.	Динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского страхования
4.2.	Динамическое наблюдение за беременными и родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, пострадавшими от последствий аварии на Чернобыльской АЭС и приравненными к ним
4.3.	Динамическое наблюдение за отдельными группами больных в соответствии с приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 года N 770 "О проведении всеобщей диспансеризации" и Методическими рекомендациями по диспансеризации комитета по здравоохранению Ленинградской области от 2006 года, разработанные главными специалистами комитета по здравоохранению Ленинградской области
4.4.	Динамическое наблюдение за лицами: перенесшими отдельные острые заболевания (ангина, острая пневмония, нефрит, пиелонефрит); с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом; с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей)
4.5.	Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение гормональных контрацептивов)
4.6.	Планирование и проведение профилактических прививок населению согласно приказам Минздрава России по управляемым инфекциям
4.7.	Организация и проведение флюорографического и цитологического обследования в целях раннего выявления заболеваний по действующим приказам Минздрава России
5.	Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях всем группам населения Ленинградской области (за исключением зубопротезирования и стоматологических услуг, включенных в перечень платных)
6.	Медицинское освидетельствование выпускников общеобразовательных учреждений Ленинградской области при поступлении в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования
7.	Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные, образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области
8.	Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспертных освидетельствований: оформление направлений на медико-социальную экспертную комиссию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим вопросам
9.	Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования, до достижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей
9.1	Декретированные контингенты из числа лиц, работающих в организациях и учреждениях, находящихся на финансировании за счет средств муниципальных и областного бюджетов (пункт 12, подпункты 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555), а также из числа сотрудников областных и муниципальных бюджетных организаций, работающих в опасных, вредных и других условиях труда (приложения 1 и 2 к приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года N 90)

В стационарных условиях

10.	Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской области
10.1.	Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммуно-дефицита (СПИД), лепры
10.2.	Класс II Новообразования (C00-D48)
10.3.	Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
10.4.	Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
10.5.	Класс V Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные расстройства (F40-F48)
10.6.	Класс VI Болезни нервной системы (G00-G99)
10.7.	Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
10.8.	Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
10.9.	Класс IX Болезни системы кровообращения (I00-I99)
10.10.	Класс X Болезни органов дыхания (J00-J99)
10.11.	Класс XI Болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе заболевания зубов и полости рта (K00-K14)
10.12.	Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
10.13.	Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99)
10.14.	Класс XIV Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
10.15.	Класс XV Беременность (O00-O99), в том числе аборты по медицинским, социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспоможение
10.16.	Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (P00-P96), за исключением выхаживания недоношенных детей третьей и четвертой степени
10.17.	Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
10.18.	Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
10.19.	Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
11.	Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов населения, определенных нормативными документами Правительства Российской Федерации и Минздрава России по заболеваниям, включенным в Программу ОМС
12.	Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности
13.	Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные, образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области
14.	Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования, до достижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей
15.	Исключен с 15 февраля 2008 г. Информация об изменениях: См. текст пункта 15

Отдельные виды исследований в амбулаторно-поликлинических
и(или) стационарных учреждениях по заболеваниям, включенным
в Программу ОМС (за исключением дневных стационаров всех типов)

16.	Компьютерная томография; магниторезонансная томография; барокамера; литотрипсия

Примечания.	1.	Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей, врачей общей практики (семейная медицина), специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения указанного вида исследований к обязательным для данного уровня лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими нормативными документами и финансируется по статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому страхованию.
	2.	Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по видам специализированной медицинской помощи, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.
	3.	На территории муниципального образования Кировский муниципальный район с 1 июля 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, персонал детских дошкольных учреждений и школ).
	4.	На территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район с 1 августа 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, лаборатория СПИД, школьно-дошкольное отделение, а также питание матери по уходу за ребенком).
	5.	На территории муниципального образования Приозерский муниципальный район с 1 октября 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - ВИЧ-инфекция), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи (отделение переливания крови, лаборатория СПИД).
	6.	На территории муниципального образования Тосненский район с 1 августа 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи.
	7.	Лечебно-профилактические учреждения, работающие по реализации методологии целевого бюджетирования, ориентированного на результат в соответствии с решениями контрольной комиссии по целевому бюджетированию, ориентированному на результат в сфере здравоохранения Ленинградской области, и решениями межведомственной согласительной комиссии в обязательном медицинском страховании, вправе: а) расширять статьи расходов, включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования; б) использовать денежные средства системы обязательного медицинского страхования на структурные подразделения и службы, не работающие в системе обязательного медицинского страхования; в) объединять средства обязательного медицинского страхования по статьям расходов и видам медицинской помощи; г) на территории муниципального образования Кировский муниципальный район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 июля 2008 года; д) на территории муниципальных образований Гатчинский муниципальный район, Кингисеппский муниципальный район, Тосненский район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 августа 2008 года; е) на территории муниципального образования Приозерский муниципальный район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 октября 2008 года.