Приложение 4. Отчет о предоставлении бесплатной юридической помощи отдельным категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ленинградской области

Приложение 4

к Порядку...

(Форма)

Отчет
___________________________________________________________
(наименование адвокатского образования)
о предоставлении бесплатной юридической помощи отдельным
категориям граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Ленинградской области

N п/п	Дата оказания юридической помощи	Фамилия, имя, отчество гражданина, обратившегося за юридической помощью	Регистрация по месту жительства	Фамилия, имя, отчество адвоката	Вид оказанной юридической помощи	Краткое содержание вопроса	Объем выполненной работы	Стоимость оказанной юридической помощи	Подпись гражданина, обратившегося за юридической помощью
1
2
3

Руководитель адвокатского образования		______________	_______________
		(подпись)	(фамилия, инициалы)
		Место печати
Исполнитель	___________	______________	_______________	___________
	(должность)	(подпись)	(фамилия, инициалы)	(номер телефона)
"____" ________________ 20_____ года