Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ленинградской области от 24 апреля 2008 г. N 92 "Об утверждении Порядка предоставления жилья педагогическим работникам Ленинградской области в рамках реализации региональной целевой программы "Приоритетные направления развития образования Ленинградской области на 2006-2010 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Порядок предоставления жилья педагогическим работникам Ленинградской области в рамках реализации региональной целевой программы "Приоритетные направления развития образования Ленинградской области на 2006-2010 годы"
- Приложение 1. Заявление
Приложение 1. Заявление
Приложение 1
к Порядку...
(Форма)
|
|
____________________________________ |
|
|
|
(наименование органа местного самоуправления) |
|
|
от ________________________________, | ||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||
|
проживающего (проживающей) | ||
|
по адресу: |
__________________________ |
|
|
|
(индекс и адрес регистрации |
|
|
___________________________________, | ||
|
места жительства) | ||
|
дата и место рождения ______________ | ||
|
___________________________________, | ||
|
контактный телефон _________________ | ||
Заявление
|
Прошу включить меня, ____________________________________________, | ||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
|
паспорт |
____________, |
выданный |
___________________________________ |
|||||||||||
|
|
(серия, номер) |
|
(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) |
|||||||||||
|
______________________________________________________________________, | ||||||||||||||
|
в состав участников мероприятий по обеспечению жильем педагогических работников по договору найма специализированного жилого помещения в рамках реализации региональной целевой программы "Приоритетные направления развития образования Ленинградской области на 2006 - 2010 годы". | ||||||||||||||
|
Изъявляю желание быть обеспеченным жильем | ||||||||||||||
|
в ____________________________________________________________________. | ||||||||||||||
|
(наименование населенного пункта, в котором гражданин желает быть обеспеченным жилым помещением) | ||||||||||||||
|
Состав семьи (указываются члены семьи, нуждающиеся в обеспечении жильем): | ||||||||||||||
|
супруг (супруга) ________________________________________________, | ||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||
|
паспорт |
____________, |
выданный |
______________________________________, |
|||||||||||
|
|
(серия, номер) |
|
(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) |
|||||||||||
|
проживает по адресу: _________________________________________________; | ||||||||||||||
|
дети:_________________________________________________________________, | ||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||
|
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет) | ||||||||||||||
|
(ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||||
|
____________, |
выданное (выданный) |
____________________________________ |
||||||||||||
|
(серия, номер) |
|
(наименование органа, выдавшего документ, |
||||||||||||
|
______________________________________________________________________, | ||||||||||||||
|
дата выдачи) | ||||||||||||||
|
проживает по адресу: _________________________________________________; | ||||||||||||||
|
_______________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||
|
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||||
|
____________, |
выданное (выданный) |
____________________________________ |
||||||||||||
|
(серия, номер) |
|
(наименование органа, выдавшего документ, |
||||||||||||
|
______________________________________________________________________, | ||||||||||||||
|
дата выдачи) | ||||||||||||||
|
проживает по адресу: _________________________________________________. | ||||||||||||||
|
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи (указываются члены семьи, нуждающиеся в обеспечении жильем): | ||||||||||||||
|
__________________________________________ |
_________________ |
|||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения) |
(дата рождения) |
|||||||||||||
|
свидетельство о рождении (паспорт) ___________________________________, | ||||||||||||||
|
(ненужное вычеркнуть) |
(серия, номер) |
|||||||||||||
|
выданное (выданный) ___________________________________________________ | ||||||||||||||
|
|
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
|||||||||||||
|
______________________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
__________________________________________ |
_________________ |
|||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения) |
(дата рождения) |
|||||||||||||
|
свидетельство о рождении (паспорт) ___________________________________, | ||||||||||||||
|
(ненужное вычеркнуть) |
(серия, номер) |
|||||||||||||
|
выданное (выданный) ___________________________________________________ | ||||||||||||||
|
|
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
|||||||||||||
|
______________________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
__________________________________________ |
_________________ |
|||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения) |
(дата рождения) |
|||||||||||||
|
свидетельство о рождении (паспорт) ___________________________________, | ||||||||||||||
|
(ненужное вычеркнуть) |
(серия, номер) |
|||||||||||||
|
выданное (выданный) ___________________________________________________ | ||||||||||||||
|
|
(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) |
|||||||||||||
|
______________________________________________________________________. | ||||||||||||||
|
С указанными членами семьи: а) поставлен на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий до 1 марта 2005 года __________________________________________ | ||||||||||||||
|
(наименование органа местного | ||||||||||||||
|
______________________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
самоуправления, реквизиты правового акта) | ||||||||||||||
|
б) признан нуждающимся в улучшении жилищных условий после 1 марта 2005 года _________________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты правового акта) | ||||||||||||||
|
в) признан не имеющим жилья на территории муниципального образования, выбранного для проживания, ____________________________________________ | ||||||||||||||
|
(наименование органа местного | ||||||||||||||
|
_______________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
самоуправления, реквизиты правового акта) | ||||||||||||||
|
С условиями участия в мероприятиях по обеспечению жильем педагогических работников по договору найма специализированного жилого помещения в рамках реализации региональной целевой программы "Приоритетные направления развития образования Ленинградской области на 2006 - 2010 годы" ознакомлен, обязуюсь их выполнять. | ||||||||||||||
|
________________________________________ |
__________________________ |
|||||||||||||
|
(фамилия, инициалы) |
(подпись) |
|||||||||||||
|
"_____" ___________________ 20____ года | ||||||||||||||
|
Совершеннолетние члены семьи: | ||||||||||||||
|
1) |
__________________________________ |
__________________________ |
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
(подпись) |
|||||||||||||
|
"_____" ___________________ 20____ года | ||||||||||||||
|
2) |
__________________________________ |
__________________________ |
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
(подпись) |
|||||||||||||
|
"_____" ___________________ 20____ года | ||||||||||||||
|
3) |
__________________________________ |
__________________________ |
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
(подпись) |
|||||||||||||
|
"_____" ___________________ 20____ года | ||||||||||||||
|
4) |
__________________________________ |
__________________________ |
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
(подпись) |
|||||||||||||
|
"_____" ___________________ 20____ года | ||||||||||||||
|
К заявлению прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||
|
1) _______________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||
|
2) _______________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||
|
3) _______________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||
|
4) _______________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||
|
5) _______________________________________________________________; | ||||||||||||||
|
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||
|
Отметка о приеме документов* | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
Дата представления полного комплекта документов, включенных в настоящий перечень, "___" __________20_____ года | ||||||||||||||
|
___________________________ |
____________________ |
___________________ |
||||||||||||
|
(должность ответственного работника) |
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
||||||||||||
_____________________________________________________
*Заполняется лицом, принявшим документы в органе местного самоуправления.