Приложение N 5. Представление

Приложение N 5

к распоряжению

Комитета по культуре

от 15 апреля 2008 г. N 232

	В Главную аттестационную комиссию для аттестации педагогических и руководящих работников санкт-петербургских государственных образовательных учреждений дополнительного образования детей (музыкальных, художественных школ, лицеев и школ искусств) и учреждений среднего профессионального образования, подведомственных Комитету по культуре и администрациям районов Санкт-Петербурга
	от директора
	_______________________________________
	(полное наименование образовательного учреждения)
	_______________________________________
	(ф.и.о. руководителя образовательного учреждения)

Представление
На преподавателя ______________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
Класса (специальности) ________________________________________________
(преподаваемые предметы)
Дата рождения "___" _____ 19___ г.,				Образование _____________________
Педагогический стаж __, в т.ч. в данном образовательном учреждении ____
Квалификационная категория, на присвоение которой претендует преподаватель
______________________________________________________________________,
Квалификационная категория, присвоенная по результатам предыдущей аттестации
______________________________________________________________________,
Год проведения предыдущей аттестации ______________,
Основания для представления на ____________ квалификационную категорию:
Указываются квалификационные показатели, утвержденные распоряжением
Комитета по культуре от _______________________ N ________:
1. ____________________________________________________________________
(расшифровка пункта квалификационных показателей с указанием фамилий
_______________________________________________________________________
учащихся, дат их поступления в образовательные учреждения среднего и
_______________________________________________________________________
высшего профессионального образования и их наименования, дат и мест проведения
_______________________________________________________________________
конкурсов, выставок, подробная информация о других достижениях, соответствующих
_______________________________________________________________________
пункту квалификационных показателей)
2. ____________________________________________________________________
(расшифровка пункта квалификационных показателей с указанием фамилий
_______________________________________________________________________
учащихся, дат их поступления в образовательные учреждения среднего и
_______________________________________________________________________
высшего профессионального образования и их наименования, дат и мест
_______________________________________________________________________
проведения конкурсов, выставок, подробная информация о других
_______________________________________________________________________
достижениях, соответствующих пункту квалификационных показателей)
3. ____________________________________________________________________
(расшифровка пункта квалификационных показателей с указанием фамилий
_______________________________________________________________________
учащихся, дат их поступления в образовательные учреждения среднего и
_______________________________________________________________________
высшего профессионального образования и их наименования, дат и мест
_______________________________________________________________________
проведения конкурсов, выставок, подробная информация о других
_______________________________________________________________________
достижениях, соответствующих пункту квалификационных показателей)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

*) Пункты 2 и 3 заполняются при представлении на квалификационную категорию по совокупности достижений.

Дата заседания аттестационной комиссии образовательного учреждения "___" ____________ 200___ г.

Результаты голосования членов аттестационной комиссии образовательного учреждения:

за ______________,			против _________,					воздержалось _____________
М.П.					Директор ___________________________
				Дата заполнения "_____" _______ 200___ г.