Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли Правительства Санкт-Петербурга от 13 августа 2007 г. N 240-р "Об утверждении форм заявлений и уведомлений, используемых Комитетом экономического развития, промышленной политики и торговли в процессе лицензирования деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных, цветных металлов" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Форма заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)
Приложение N 3. Форма заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
Форма
заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего
наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)
В Лицензионное управление
Комитета экономического развития,
промышленной политики и торговли
|
Места для проставления штампа с указанием времени и номера входящего |
|
|
Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности (копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности)
_______________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности _______________________________________________________________________ в соответствии с подпунктами 81-82 пункта 1 статьи 17 Федерального _______________________________________________________________________ закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") _______________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) _______________________________________________________________________ (место нахождения, жительства лицензиата) _______________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) _______________________________________________________________________ просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии (копию документа, подтверждающего наличие лицензии) на осуществление деятельности _______________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности в соответствии _______________________________________________________________________ с подпунктами 81-82 пункта 1 статьи 17 Федерального закона _______________________________________________________________________ от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") |
|
Приложение*: на _______ л. в 1 экз. |
|
Наименование должности руководителя лицензиата |
|
|
|
|
|
Личная подпись |
|
Расшифровка подписи |
|
|
М.П. (дата) |
|
|
________________
Примечание*: Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".