Приложение 3. Механизм работы в системе ОМС Ленинградской области в связи с осуществлением доплаты за период с 01.02.2008 г. по 31.05.2008 г. и индексацией тарифов с 01.06.2008 г. по 31.12.2008 г.

Приложение 3

к решению МВК

от 29 апреля 2008 г. N 4

Механизм работы в системе ОМС Ленинградской области
в связи с осуществлением доплаты за период с 01.02.2008 г.
по 31.05.2008 г. и индексацией тарифов с 01.06.2008 г.
по 31.12.2008 г.

1. Предоставление сводных счетов и реестров за медицинские услуги, оказанные медицинскими учреждениями Ленинградской области (в том числе областными медицинскими учреждениями) застрахованным в системе ОМС Ленинградской области, начиная с 1 февраля 2008 г. по 31 мая 2008 г. (по дате окончания лечения), в установленном порядке до 05.06.2008 г.

Выставление сводных счетов за медицинские услуги, оказанные с 01.06.2008 г. (по дате окончания лечения), после получения и установки новой версии программы "Учет пациентов".

Ответственные: главные врачи.

2. Внесение изменений в программный продукт "Учет пациентов", развоз и установка новой версии программы по ЛПУ Ленинградской области.

Срок до 09.06.2008 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

3. Формирование реестров сводных счетов за медицинские услуги, оказанные, начиная с 01.02.2008 г. по 31.05.2008 г. (по дате окончания лечения) по условиям оказания медицинской помощи, подлежащим перерасчету, с суммой доплаты по каждому сводному счету.

Подготовка актов сверки главным врачам по согласованию суммы доплаты по сводным счетам, включенным в реестр.

Срок до 01.09.2008 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

4.Согласование суммы доплаты главными врачами ЛПУ.

Срок до 05.09.2008 г.

Ответственные: главные врачи ЛПУ.

5. Проведение окончательного расчета сумм доплаты по сводным счетам за медицинские услуги, оказанные застрахованным в системе ОМС Ленинградской области, начиная с 01.02.08 г. по 31.05.08 г. (по дате окончания лечения) с учетом дополнительного авансирования. Подготовка уведомлений о суммах доплаты.

Срок до 15.09.2008 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

6. Формирование и предоставление реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи и счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оказанной стационарной медицинской помощи (пилотный проект) с учетом перерасчета по счетам за апрель, май 2008 г. (включенным в расчеты на оплату, начиная с 25.04.08 г).

Согласование с ФФОМС порядка оплаты 25% суммы счетов по оказанной медицинской помощи с учетом перерасчета за февраль, март 2008 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

7. Осуществление дополнительного авансирования (к перечисленному авансу) медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области и доплаты по подушевому нормативу ЛПУ-фондодержателю для выплаты увеличенной заработной платы с 01.02.08 г. в соответствии с утвержденными коэффициентами роста стоимости единицы объема до 11% от плановых объемов Территориальной программы ОМС за февраль-май 2008 г. (с учетом статистики выставленных счетов).

Срок до 06.05.2008 г.

Ответственный: ЛОФОМС.