Приложение 9. Справка о проведении опробования централизованных систем отопления в жилых домах и на объектах социальной сферы муниципального образования

Приложение 9

к Правилам...

(Форма) Справка о проведении опробования централизованных систем отопления в жилых домах и на объектах социальной сферы муниципального образования ______________________________________________ (наименование городского, сельского поселения) по состоянию на "___" _________________ 20__ года

N п/п	Наименование населенного пункта	Жилые дома (ед.)		Причины и сроки устранения выявленных недостатков	Объекты социальной сферы (ед.)		Причины и сроки устранения выявленных недостатков
		всего	в том числе не прошедшие опробование		всего	в том числе не прошедшие опробование
	Всего объектов по муниципальному образованию
	Объекты, не прошедшие опробование, в разрезе населенных пунктов, всего
	В том числе:
1
2
3
4

Заместитель главы администрации муниципального образования по вопросам жилищно-коммунального хозяйства			_________________ (фамилия, инициалы)		__________ (подпись)
Исполнитель	__________ (должность)	__________ (фамилия, инициалы)		____________ (подпись)	______________ (контактный телефон)
"_____" ______________ 20_ года