Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 7. Реестр
Приложение N 7
к распоряжению Комитета
по труду и социальной защите населения
Реестр N ______ от _____________
инвалидов, получивших _________________
(Наименование дополнительного технического
средства реабилитации (далее - ДТСР)
в ____________________________________________
(Наименование поставщика ДТСР)
в соответствии с договором N _______ от _________
|
N п/п |
Район Санкт-Петербурга |
Улица |
N дома |
N корпуса |
N квартиры |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Дата получения ДТСР |
Стоимость, руб. |
Серия паспорта (свидетельства о рождении) |
N паспорта (свидетельства о рождении |
N справки МСЭ |
N и дата ИПРИ |
Шифр ДТСР |
Наименование ДТСР |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Принятые сокращения: ДТСР - дополнительные технические средства реабилитации ИПРИ - индивидуальная программа реабилитации инвалида МСЭ - медико-социальная экспертиза | ||||
|
Итого: __________________________________________________________________________________________ (Сумма прописью) | ||||
|
Руководитель поставщика ДТСР |
___________ (Подпись) |
______________ (Расшифровка подписи) |
Согласовано |
|
|
|
|
|||
|
Главный бухгалтер поставщика ДТСР |
___________ (Подпись) |
______________ (Расшифровка подписи) |
Руководитель (заместитель Руководителя) Санкт-Петербургского государственного учреждения "Городской центр по начислению и выплате пенсий и пособий |
|
|
|
___________ (Подпись) |
____________________ (Расшифровка подписи) |
||
|
| ||||
|
М.П. |
М.П. |
|||