Приложение N 1. Акт Приёмочной комиссии о завершении работ после проведения Перепланировки (переустройства) с целью перевода жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 1

к Положению о комиссии по приёмке

Выполненных работ после проведения

перепланировки(переустройства) с целью

перевода жилого (нежилого)

помещения в нежилое (жилое) помещение

Акт
Приёмочной комиссии о завершении работ после проведения
Перепланировки (переустройства) с целью перевода жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

 "   "           2007 г.                                       N

 Объект перепланировки (переустройства)  и  (или)  проведения  иных  работ

--------------------------------------------------------------------------

 Приемочная комиссия в составе:

 Председателя:

---------------------------------          -------------------------------

    (фамилия, имя, отчество)                         (должность)

 Членов комиссии- представителей:

                               Установила:

 1. Заказчиком

               -----------------------------------------------------------

 предъявлено  Приемочной  комиссии  к  приемке  и  вводу  в   эксплуатацию

 помещение

          ----------------------------------------------------------------

 -------------------------------------------------------------------------

 (наименование   помещения   и  вид  переустройства   или  перепланировки)

 расположенное по адресу:

                         -------------------------------------------------

 2.  Перепланировка  (переустройство)  производилась  в    соответствии  с

 Постановлением главы администрации МО "Советское   городское   поселение"

  N        от        г.

 3. Проектная документация на перепланировку   (переустройство)  помещения

 разработана проектной организацией

--------------------------------------------------------------------------

     (наименование организации, номер лицензии, реквизиты)

 4.  Работы  по  перепланировке  (переустройству)   помещения  выполнялись

--------------------------------------------------------------------------

     (наименование организации номер лицензии,реквизиты)

 5. Назначение помещения после перепланировки (переустройства)

                                                               -----------

--------------------------------------------------------------------------

 6. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных  путей к

 помещению, тротуаров, хозяйственной  или  другой  площадки,  а   также по

 отделке элементов фасада здания должны быть выполнены:

Виды работ	Единица измерения	Объем работ	Сроки работ

 7. Неотъемлемой частью настоящего акта  является документация в  составе,

 установленном приложение ________________________________________________

 8.Дополнительные сведения _______________________________________________

                       Решение приемочной комиссии:

     1. Перепланировка (переустройство) с целью перевода жилого (нежилого)

помещения в нежилое (жилое)  помещение  (ненужное зачеркнуть)  по  адресу:

__________________________________, завершена.

     2. Перепланировка  (переустройство)  (или)  иные  проведенные  работы

выполнены   в  соответствии  с   представленным   проектом,  на  основании

уведомления  о  переводе жилого  (нежилого) помещения  в  нежилое  (жилое)

омещение (ненужное зачеркнуть) и отвечают  санитарно - эпидемиологическим,

экологическим,    противопожарным,   строительным   нормам   и   правилам,

государственным стандартам.

  Приложения к акту:

  1. Проект_______________________________________________________________

  2. Уведомление _________________________________________________________

  3. Акт на скрытые работы________________________________________________

  4.

  5.

  Председатель комиссии:__________________________________________________

                                                     (подпись)

  Члены комиссии:

                 ---------------------------------------------------------

                                                     (подпись)

 -------------------------------------------------------------------------

                                                     (подпись)

 -------------------------------------------------------------------------

                                                     (подпись)

 -------------------------------------------------------------------------

                                                     (подпись)

 Особые отметки:

 (сведения о наличии особого мнения членов комиссии)