Приложение. Заявление

Приложение

к Письму Жилищного комитета

                                             Директору Жилищного агентства

                                             _____________________________ района

                                             ___________________________ (Ф.И.О.)

                                                   от __________________ (Ф.И.О.),

                                             Зарегистрированного (ой) по адресу:

                                             ул. ________________________________

                                             дом _____  корпус _____  кв. _______

                                             Санкт-Петербург, ____________

                                                              (индекс)

Заявление

     Прошу Вас не начислять мне плату за ___________________________________________

                                              (коммунальные услуги, на которые

                                           установлены приборы учета-перечислить)

за период с _____________________ по ____________________ месяцы 200 ___ года.

     Проинформирован(а),   что  после  окончания  указанного  в  заявлении  периода,

начисление платы за коммунальные  услуги  осуществляется на основании представленных

потребителем показаний приборов учета.

     В случае  непредставления  либо  несвоевременного  представления  (более месяца

после окончания периода временного отсутствия) показаний  приборов  учета  плата  за

коммунальные услуги начисляется исходя из нормативов потребления коммунальных услуг.

(подпись)		(расшифровка подписи потребителя)
Заявление принял:		(дата)
(подпись)		(расшифровка подписи бухгалтера)