Приложение N 8. Журнал заведующего стационарным отделением дневного пребывания по учету обслуживаемых граждан

Приложение N 8
К административному регламенту
предоставления органами социальной защиты населения
муниципальных районов (городского округа),
муниципальными учреждениями
социального обслуживания населения
и учреждениями иных форм собственности
Ленинградской области государственной услуги
полустационарного социального обслуживания
в отделениях дневного пребывания
гражданам пожилого возраста и инвалидам

                                Журнал

     заведующего стационарным отделением дневного пребывания по учету

                         обслуживаемых граждан

 Начат "___"__________200___г.

 Окончен "___"__________200___г.

 Первая страница

                    Сведения об обслуживаемых гражданах

 /------------------------------------------------------------------------\

 | N |      Ф.И.О.      |Число, |Домаш- | Адрес, | Дата |Условия|Оказывае-|

 |п/п|                  |месяц и|  ний  | телефон|приня-|оплаты |   мые   |

 |   |                  |  год  |адрес, | родных,|тия на|       | услуги  |

 |   |                  |рожде- |телефон| соседей|обслу-|       |         |

 |   |                  |  ния  |       |        |жива- |       |         |

 |   |                  |       |       |        | ние  |       |         |

 |---+------------------+-------+-------+--------+------+-------+---------|

 |   |                  |       |       |        |      |       |         |

 \------------------------------------------------------------------------/