Приложение 3. Протокол об административном правонарушении юридического лица

Приложение 3

к приказу комитета

по социальной защите населения

Ленинградской области

от 29 августа 2008 г. N 164

Протокол N _______
об административном правонарушении юридического лица

 "___"__________200___г.                 гор. (нас. пункт)_______________

 "___" часов "______" минут

 Мною, __________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

 в соответствии со ст. 28.1, 28.2 КоАП РФ составлен настоящий протокол  о

 том, что: Юридическое лицо (организационно-правовая форма, наименование)

 ________________________________________________________________________

 Юридический, почтовый адрес организации:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Состоит на учете в ИМНС (район, город, субъект РФ) _____________________

 ________________________________________________________________________

 ИНН юридического лица, свидетельство о регистрации _____________________

 Привлекалось ли к административной ответственности _____________________

 ________________________________________________________________________

               (указывается, каким органом, когда наложено)

 В лице руководителя (представителя) ____________________________________

 ________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

 Дата рождения "___"__________ 19___г.   Место рождения__________________

 Место регистрации ______________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Местожительство и телефон ______________________________________________

 Должность _________________________ телефон ____________________________

 Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

 ________________________________________________________________________

          (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

 Существо административного правонарушения: "___"__________200___г.

 В "___" час. "___" мин. ________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 То   есть   совершил   административное   правонарушение,     за которое

 предусмотрена административная ответственность согласно ________________

                                                         (статья, часть,

 ________________________________________________________________________

 пункт, нормативного правового акта, устанавливающего ответственность за

                   совершение данного правонарушения)

 К протоколу прилагаются

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Иные сведения, необходимые для разрешения дела

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Свидетели ______________________________________________________________

                         (Ф.И.О., адрес, телефон, подпись)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Руководителю (представителю) ___________________________________________

 Свидетелям _____________________________________________________________

                              (фамилия, инициалы)

 разъяснены права в соответствии со ст. 25.6, 28.2 КоАП РФ

 Подписи

 Руководителя (представителя) юридического лица _________________________

 Свидетелей _____________________________________________________________

 Объяснения   лица,   в   отношении   которого         возбуждено дело об

 административном правонарушении (его представителя): ___________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  "___" ___________200___г. ___________ (___________________)

                             (подпись)   (фамилия, инициалы)

 Лицу,  в  отношении  которого  возбуждено   дело   об   административном

 правонарушении (его представителю), разъяснено, что  в  соответствии  со

 статьей 25.1 КоАП РФ имеет право знакомиться со всеми материалами  дела,

 давать объяснения, представлять доказательства, заявлять  ходатайства  и

 отводы,   пользоваться   юридической   помощью        защитника; дело об

 административном правонарушении рассматривается с его  участием,  в  его

 отсутствие дело может быть рассмотрено  лишь  в  случаях,  если  имеются

 данные о его надлежащем извещении о месте и времени рассмотрения дела  и

 если от него не поступило ходатайство  об  отложении  рассмотрения  дела

 либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения; в соответствии

 со статьей 24.2 КоАП РФ ему  обеспечивается  право  выступать  и  давать

 объяснения, заявлять ходатайства и отводы, приносить  жалобы  на  родном

 языке  либо  на  другом  свободно  избранном  языке  общения,  а   также

 пользоваться услугами переводчика; в соответствии со статьей  30.1  КоАП

 РФ имеет право обжаловать  постановление  по  делу  об  административном

 правонарушении.

  "___" ___________200___г. ___________ (___________________)

                             (подпись)   (фамилия, инициалы)

  Копию протокола получил   ___________ (___________________)

                             (подпись)         (Ф.И.О.)

 От  подписи   протокола,  объяснений  гражданин(-ка),  должностное  лицо

(нужное подчеркнуть) отказался __________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. свидетелей, их подписи)

 Должностное лицо, составившее протокол ___________ (___________________)

                                         (подпись)   (фамилия, инициалы)